甲狀腺穿刺複查問題諮詢：是否可以三個月內重複進行？-乳房甲狀腺科

甲狀腺照超音波有結節，超音波穿刺相關問題詢問？

醫生好，我媽媽在A醫院超音波檢查出有甲狀腺結節，也有做過穿刺但穿刺結果是沒有抽取到可檢測的細胞組織。該醫生便請我媽媽隔一個月後再回診做穿刺，但媽媽聽到朋友推薦，想改去B醫院做檢查並穿刺，被B醫院拒絕檢查且說我媽媽不懂醫療規定、浪費醫療資源，說這種穿刺不能在三個月內重複做。
想請問醫生，是否有此規定？那像這種情況，穿刺結果若根本沒有檢測出來怎麼辦？因也無法信任A醫院第二次抽取能成功抽取到，並不想媽媽再繼續挨針才會支持媽媽去B醫院的。

Ling，20~29歲女性，詢問日期：2025/11/19

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

提到甲狀腺穿刺的問題第一次的穿刺沒有看到有細胞的結果，原則上除非有特殊的狀況，通常應該等到兩個月或三個月之後再重新做穿刺，因為終究甲狀腺癌症的生長速度其實是很緩慢的，所以相隔兩三個月應該還是可以接受的。（健保署的電腦是很厲害的很多檢查，如果重複的做他會不予給付的狀況)

回覆日期：2025/11/19
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺照超音波有結節，超音波穿刺相關問題詢問

彙整補充說明

在您提到的情況下，甲狀腺結節的穿刺檢查確實是一個重要的診斷步驟，尤其是在結節的性質尚不明確時。
根據目前的醫學指導原則，甲狀腺穿刺檢查（細針穿刺活檢，FNA）通常是針對可疑結節進行的，目的是為了檢查結節內的細胞是否有惡性變化。
對於您母親的情況，因為第一次穿刺未能成功抽取到可檢測的細胞，這確實會讓人感到不安。

關於您提到的「三個月內重複進行穿刺」的問題，醫療界並沒有一個絕對的規定禁止在短時間內重複進行穿刺檢查，但通常建議在進行第二次穿刺時，應考慮到以下幾個因素：
1. 結節的變化：如果結節在短時間內有明顯的變化（如大小、形狀等），則可能需要更頻繁的檢查。
醫生會根據超音波的結果來決定是否需要再次穿刺。

2. 穿刺的技術性問題：第一次穿刺未能成功抽取細胞，可能是因為結節的位置、大小或醫生的技術等因素。
醫生通常會建議在適當的時間內再次進行穿刺，以提高成功率。

3. 醫療資源的合理使用：醫院有時會考量到醫療資源的使用效率，尤其是在穿刺未能成功的情況下，可能會建議等待一段時間再進行檢查，以便更好地評估結節的情況。

在您母親的情況下，如果A醫院的醫生建議在一個月後再回診進行穿刺，這可能是基於對結節的觀察和評估。
如果您對A醫院的醫療建議有疑慮，您可以考慮尋求第二意見，這是患者的權利。
至於B醫院拒絕檢查的情況，可能是因為他們認為在如此短的時間內進行重複穿刺不符合他們的醫療流程或標準。

如果您擔心A醫院的第二次穿刺結果，您可以考慮在A醫院進行第二次穿刺後，再根據結果決定是否需要轉診至B醫院或其他醫療機構。
這樣可以避免因為醫療資源的浪費而引起的問題，同時也能確保您母親得到適當的醫療照護。

最後，無論是選擇在哪家醫院進行檢查，最重要的是要與醫療團隊保持良好的溝通，了解檢查的必要性和風險，並根據醫生的建議做出最合適的決策。
希望您的母親能夠早日獲得準確的診斷和適當的治療。