點散瞳劑對小朋友是否會誘發癲癇並增加罹患青光眼風險？眼科專業建議-眼科

散瞳劑問題？

不好意思我想在問一下醫生（上次有詢問點散瞳劑會不會誘發癲癇）
小朋友一直有在點散瞳劑（最近檢查腦波結果疑似癲癇）
像這樣有疑似癲癇點散瞳劑會不會造成小朋友容易患有青光眼（我也還沒到眼科在回診）

欣，30~39歲女性，詢問日期：2025/11/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

以小朋友的狀況來說，散瞳劑和癲癇、青光眼這三件事其實是分開的，您可以放心。

1. 散瞳劑本身不會讓小朋友比較容易得青光眼。真正會讓眼壓升高、增加青光眼風險的，多半是長期使用含類固醇的眼藥水，而不是散瞳劑。

2. 疑似癲癇和散瞳劑沒有直接連結。散瞳劑主要作用在眼睛，跟大腦的電活動幾乎沒有關係。

3. 小朋友如果本身沒有先天性眼壓問題、沒有前房角狹窄，散瞳後一般不會突然升眼壓。兒童急性青光眼非常少見。

等回診時再讓眼科醫師確認眼壓即可，大多數情況都會是正常的。

祝您健康！

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/11/22
資料來源：台灣e院 - 散瞳劑問題

彙整補充說明

點散瞳劑在小朋友的使用上，確實需要謹慎考量，尤其是當小朋友有癲癇的疑慮時。
首先，我們來釐清一些基本概念。

1. 散瞳劑的作用與副作用：散瞳劑主要用於擴大瞳孔，以便進行眼底檢查。
常見的散瞳劑如樂托品（0.01%）等，通常不會直接引起癲癇發作。
然而，某些散瞳劑可能會引起全身性副作用，例如心跳加速、頭痛、噁心等，這些副作用在某些情況下可能會間接影響到癲癇患者的狀況。

2. 癲癇與散瞳劑的關聯：目前並沒有充分的科學證據顯示散瞳劑會直接誘發癲癇發作。
癲癇的發作通常與腦部的電活動異常有關，而散瞳劑的主要作用是影響眼部的肌肉與神經系統。
若小朋友已經有癲癇的診斷，使用散瞳劑時應特別小心，並在使用前與主治醫師充分討論。

3. 青光眼的風險：關於青光眼的風險，散瞳劑本身並不會直接導致青光眼的發生。
青光眼主要是由眼壓升高引起的，而散瞳劑在某些情況下（如前房角狹窄的患者）可能會導致眼壓暫時升高。
對於有青光眼家族史或其他風險因素的小朋友，使用散瞳劑時需要特別謹慎，並定期監測眼壓。

4. 眼科專業建議：如果小朋友最近的腦波檢查結果顯示有癲癇的疑慮，建議在使用散瞳劑前，務必先與眼科醫師及神經科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據小朋友的具體情況，評估使用散瞳劑的必要性及安全性，並可能會建議進行眼壓測量，以確保不會對眼睛造成不必要的風險。

5. 定期檢查與監測：對於有癲癇病史的小朋友，建議定期進行眼科檢查，並在每次檢查時測量眼壓，以便及早發現任何異常情況。
此外，家長應密切觀察小朋友的眼睛狀況，如有任何不適或異常症狀，應立即就醫。

總結來說，散瞳劑對小朋友的使用需謹慎，特別是當有癲癇的疑慮時。
建議在使用前與專業醫師充分溝通，並定期進行眼科檢查，以確保小朋友的眼睛健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝小朋友健康！