吸入電焊煙未被告知導致嚴重後果-皮膚科

吸入電焊的煙沒被告知？

沒用救護車送醫用私車。
到院無脈無心跳 16：33分
急診判定：缺氧。代謝酸中毒。到院ohca 搶救22分鐘。體溫36.8
送醫只說電焊不支倒地昏倒。
呼吸希羅音喘急等四肢無力
還有用100氧氣也呼吸費力。沒改善
無法排尿護理要用肥皂清潔處理龜頭有發酣剛送來皮膚溼度4 之後皮膚乾燥後又有皮膚水泡出現戳破等抽痰紅黃髒還有左腳關節骨折發酣左下肢症候群胸部腫脹硬。會躁動要約束縛。高蛋白缺失嚴重營養不良要禁食用注點滴營養要打鎮定劑血氨170 乳酸14 在21：00抽驗高達血液滲透壓325 沒寫入病歷內。所謂昏迷不醒更代表吸入有毒氣體表示。而在做其他治療的針劑會再引發心肌梗塞發生。隔天做葉克膜不到一天也要拆卸左下肢腔式症候群。ㄧ個禮拜沒醒再轉另院馬上做腹腔鏡要注入二氧化碳的腸壞死手術會讓患者因為吸入性毒氣未消散再次心肌梗塞及肺部梗塞肌肉梗塞等表現。
另外解剖再發現有肺內炭末沈積及心肌出血。很多組織出血壞死腳底及腿都壞死了。肺部腫脹。
這個人在入院前都是沒其他疾病。一直昏迷。
拖延23 天血液也變化了解剖可以了解有吸入有毒氣體嗎
這工地沒叫救護車導致。工人沒看到拖延誤很久時間
醫生無法寫入。只在護理及病程記錄只跟家屬說要截肢保命
。也都沒告知家屬發生病況細節。請問以上這些事實這是電焊工作環境惡劣相關聯性的急性急病佐證嗎。

曾太太，50~59歲女性，詢問日期：2025/11/27

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

很抱歉，這不是皮膚科的專業。

回覆日期：2025/11/27
資料來源：台灣e院 - 吸入電焊的煙沒被告知

彙整補充說明

在您描述的情況中，患者因吸入電焊煙而出現的嚴重後果，確實可以與電焊工作環境的惡劣相關聯。
電焊過程中會釋放出多種有害氣體和微粒，包括金屬氧化物、揮發性有機化合物（VOCs）以及可能的重金屬，這些物質對呼吸系統和整體健康有潛在的危害。

首先，吸入電焊煙可能導致急性呼吸道反應，這包括呼吸困難、咳嗽、胸痛等症狀。
您提到的「呼吸希羅音」和「喘急」都是呼吸道受到刺激或阻塞的表現，這可能是由於吸入了有毒氣體或微粒所引起的。
此外，缺氧和代謝酸中毒的情況，顯示出患者的身體在面對嚴重的呼吸困難和氧氣供應不足的情況下，無法有效地維持正常的生理功能。

在急診中，若患者出現無脈無心跳的情況，這是非常危急的狀態，需立即進行心肺復甦（CPR）和其他急救措施。
您提到的「搶救22分鐘」後仍未恢復心跳，顯示出患者的情況相當危急，且可能已經出現了不可逆的損傷。

關於您提到的皮膚水泡、發酣、四肢無力等症狀，這些可能是由於缺氧、代謝異常或是毒素對身體的影響所引起的。
特別是「左下肢症候群」和「胸部腫脹硬」的情況，可能與血液循環不良或是組織缺氧有關，這些都需要醫療團隊的密切觀察和處理。

至於您提到的「血氨170」和「乳酸14」，這些指標顯示出患者的代謝狀態極為不良，可能是由於嚴重的缺氧和組織壞死所導致的。
高血氨可能與肝功能不全或是腎功能不全有關，而高乳酸則是缺氧狀態下的代謝產物，顯示出身體在極端情況下的代謝反應。

在這樣的情況下，若患者因為吸入有毒氣體而導致的健康問題，醫療團隊應該充分告知家屬病情的嚴重性以及治療的必要性，包括可能需要截肢的情況。
醫療人員有責任向家屬解釋病情的進展和治療選擇，並提供必要的支持和資訊。

總結來說，您所描述的情況確實與電焊工作環境的危害有關，並且患者的急性病情需要及時的醫療介入。
若有任何疑慮或需要進一步的醫療建議，建議您尋求專業醫療人員的意見，以獲得更詳細的評估和處理方案。