濃度0.03%以上的散瞳劑對人類角膜細胞內皮的影響-眼科

濃度0.03%以上的散瞳劑，可能造成人類角膜細胞內皮的凋亡？

最近於FB/Youtube看到有醫生表示，有國外研究表示，使用濃度0.03%以上散瞳劑，會對角膜造成不可逆危害風險……
因目前小孩（國小六年級），已經點0.05%散瞳劑控制近視已3年多，目前左眼近視125散光150,右眼近視50散光150..近視度數維持近2年沒有大幅變動，目前沒配眼鏡。。
請問上述散瞳劑不可逆危害的研究是否為真？針對已經點散瞳3年多的小孩該怎麼辦？是否可改回0.01%散瞳劑？謝謝！

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2025/12/01

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

建議就醫檢查。

回覆日期：2025/12/01
資料來源：台灣e院 - 濃度0.03%以上的散瞳劑，可能造成人類角膜細胞內皮的凋亡

彙整補充說明

使用散瞳劑來控制近視的問題在近年來受到廣泛關注，尤其是在兒童和青少年中。
根據您提到的情況，您的孩子已經使用0.05%的散瞳劑超過三年，並且近視度數在過去兩年內沒有顯著變化。
這是一個相對穩定的情況，但對於散瞳劑的長期使用及其對眼睛的潛在影響，特別是高濃度散瞳劑的使用，確實需要謹慎考量。

首先，關於濃度0.03%以上的散瞳劑對角膜內皮細胞的影響，部分研究確實指出高濃度的散瞳劑可能對角膜細胞造成損害。
角膜內皮細胞是維持角膜透明度和功能的重要細胞，若受到損害，可能導致視力問題，甚至在極端情況下引發角膜水腫等問題。
這些影響可能是不可逆的，因此在使用高濃度散瞳劑時，醫生通常會謹慎評估風險與收益。

對於您的孩子，若已經使用0.05%散瞳劑且未出現明顯的副作用，這並不代表未來不會有潛在的風險。
建議您定期帶孩子回診，讓眼科醫生進行全面的眼睛檢查，包括角膜的健康狀況。
醫生會根據檢查結果來評估是否需要調整散瞳劑的濃度或改用其他治療方式。

如果您考慮將散瞳劑的濃度改為0.01%，這是可以與眼科醫生討論的選項。
0.01%的散瞳劑通常副作用較小，對眼睛的影響也相對較低，但其控制近視的效果可能不如高濃度的散瞳劑。
醫生會根據孩子的具體情況，包括近視的進展速度和眼睛的健康狀況，來建議最合適的治療方案。

此外，除了使用散瞳劑，還有其他方法可以幫助控制近視的進展，例如增加戶外活動時間、減少近距離用眼時間、定期進行視力檢查等。
這些方法可以有效減少眼睛疲勞，並有助於控制近視的加深。

總之，對於散瞳劑的使用，特別是高濃度的散瞳劑，應該在專業醫生的指導下進行，並定期檢查眼睛的健康狀況。
若有任何疑慮或不適，應立即諮詢眼科醫生，以確保孩子的視力健康。