多囊性卵巢症候群：治療與影響-婦產科

多囊性卵巢？

本人曾於今年一月懷孕，但懷孕7週時因出血流產，醫生施人工流產手術，之後月經週期較不規則(25-60天)都有，我疑問為何會如此，懷孕前經期一直都規律約(27-34天)，每次約4-6天結束，經半年無法順利懷孕而就診，檢查出為多囊性卵巢，醫生於是開立排卵藥，但服用後效果不佳，而採腹腔鏡手術治療，術後再吃排卵藥，之後超音波檢查有卵泡形成及排卵，且在排卵期前後行房，但經過2個月(9-10月)仍無法受孕，不知是何原因?還有排卵藥可以吃多久時間，我有手術治療是否一定要吃藥呢?不吃藥是否會正常排卵? 另外，不知是否吃藥的關係(有補充黃體素)，最近月經週期約3天左右結束，而且容易長痘痘，春春期至懷孕前我很少長痘痘的，偶爾經期冒一兩顆而已.現在為何會如此?以上幾點問題煩請詹醫師給予回覆，不勝感激!謝謝.

linda，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/16

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

1.如果真的是多囊性卵巢吃排卵藥是沒有錯，當然也不保證一定會懷孕，排卵藥通常最多可以吃到5-6個月。2.雖然有手術但加上促進排卵藥會增加機會。3.又青春痘跟排卵藥及黃體素有關係，月經也會微變少。如有疑問，請來電知婦產科門診231150-240。

回覆日期：2000/11/16
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，對女性的生育能力有顯著影響。
根據您的情況，您在流產後經歷了月經不規則，並被診斷為多囊性卵巢，這是許多女性在懷孕後可能會遇到的情況。
多囊性卵巢症候群的特徵包括排卵不規則、雄性賀爾蒙過多以及卵巢內出現多個小囊泡。

首先，流產後的月經不規則可能是由於身體尚未完全恢復到懷孕前的狀態，這在許多女性中是常見的。
多囊性卵巢症候群本身就會導致月經週期不規則，這可能與荷爾蒙失衡有關。
您的月經週期變化（25-60天）顯示了排卵的問題，這是多囊性卵巢症候群的一個典型症狀。

關於治療方面，您提到已經使用排卵藥和接受腹腔鏡手術。
排卵藥通常是治療多囊性卵巢的首選，尤其是當您希望懷孕時。
一般來說，排卵藥的使用時間不建議超過6個月，因為長期使用可能會增加某些副作用的風險。
腹腔鏡手術可以幫助改善卵巢的功能，增加排卵的機會，但這並不保證一定會懷孕。

如果您在使用排卵藥後仍然無法懷孕，可能有其他因素影響，例如年齡、伴侶的生育能力、生活方式等。
建議您與醫生進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查來排除其他潛在的問題。

至於不吃藥是否能正常排卵，這取決於您的身體狀況。
部分女性在改善生活方式（如飲食、運動）後，可能會自然恢復排卵，但這並不適用於所有人。
若您不希望使用藥物，建議與醫生討論其他可能的選擇，例如生活方式的調整或其他輔助生育技術。

關於您提到的皮膚問題和青春痘，這可能與雄性賀爾蒙的增加有關。
多囊性卵巢症候群常伴隨著雄性賀爾蒙過多，這可能導致皮膚油脂分泌增加，從而引發痘痘。
補充黃體素可能會影響月經的長度和流量，這也是您最近月經週期變短的原因之一。

總之，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據您的具體情況調整治療方案。
多囊性卵巢症候群是一個需要長期管理的狀況，透過適當的治療和生活方式的調整，許多女性仍然能夠成功懷孕。
希望您能早日實現懷孕的願望，並祝您健康平安！