心悸、心律不整、心肌梗塞、自律神經失調？該如何治療？-心臟血管專科

心悸、心律不整、心肌梗塞、自律神經失調?？

醫生你好，去年開始有感覺心臟跳得很大力，睡不好覺的情況，今年五月至心臟科就診，有進行心臟超音波以及24小時心電圖檢查，診斷出結果為輕微心律不整(心室早期去極化)，沒有其他症狀，之後醫生開藥律博克錠(每日半顆)，目前吃了半年左右，情況時好時壞，之前半夜會突然驚醒，今年七月和十月分別去掛了急診兩次但心電圖和抽血皆正常，七月有開鎮靜劑給我，十月後續追蹤是照胃鏡輕微發炎，最近又開始睡不好覺，只要靜下來就有心跳很大力的感覺，但脈搏血壓均正常(60—80左右)，然後有一些網路資料上心肌梗塞的前兆(心悸、胸痛、後背痛、手痠、肩膀痛，但沒有呼吸急促、血壓低等)發生讓我很緊張，因為家人有因心肌梗塞而過世，讓我很焦慮，也有一些資料顯示和自律神經失調的症狀重疊，想請問醫生該往哪一科看醫生才好?

JJ，30~39歲女性，詢問日期：2025/12/12

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
緊張引發自律神經失調
應該是沒事啦
看身心科吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/12/12
資料來源：台灣e院 - 心悸、心律不整、心肌梗塞、自律神經失調?

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括心悸、心律不整、睡眠不佳以及焦慮等情況，這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經失調是一種常見的情況，通常與壓力、焦慮、生活習慣等因素有關。
您的症狀也可能與心臟的生理狀況有關，但根據您之前的檢查結果，心臟的結構和功能似乎並沒有明顯的問題。

首先，心悸和心律不整的情況在許多情況下是良性的，尤其是在年輕人中。
心室早期去極化是一種相對常見的心律不整，通常不會引起嚴重的健康問題。
您提到的律博克錠（Beta-blocker）是用來控制心跳和減少焦慮的藥物，若在服用後有改善，這是個好現象。
不過，若症狀仍然時好時壞，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 心理健康評估：由於您提到有焦慮和睡眠不佳的問題，建議可以尋求心理醫生或精神科醫師的幫助，進行心理評估和治療。
焦慮症狀可能會加劇心悸的感覺，透過心理治療或藥物治療來控制焦慮，可能會對您的心悸症狀有所改善。

2. 自律神經調整：可以考慮進行一些自律神經調整的療法，如放鬆訓練、深呼吸練習、瑜伽或冥想等，這些方法有助於減少焦慮和改善睡眠質量。

3. 心臟專科追蹤：雖然您之前的檢查結果正常，但如果您仍然感到不安，可以考慮再次就診心臟科，進行進一步的檢查，如運動心電圖或心臟CT等，這樣可以更全面地了解心臟的健康狀況。

4. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和良好的睡眠習慣，這些都是維持心臟健康和減少焦慮的重要因素。
避免過度攝取咖啡因和酒精，因為這些物質可能會加重心悸的情況。

5. 定期檢查：由於家族有心肌梗塞的病史，建議您定期進行心臟健康檢查，並與醫生討論您的風險因素，這樣可以及早發現潛在的問題。

總之，您的症狀可能與自律神經失調有關，但也不排除其他因素的影響。
建議您尋求專業醫療人員的幫助，進行全面的評估和治療。
保持良好的心態，定期檢查，並積極參與自我照護，這些都是改善您健康的重要步驟。
希望您能早日感到舒適，保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174761
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143409
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164212
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90559
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113198

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