眼睛痠脹長期沒有好？
您好醫師：
我想請教關於我長期眼睛不適的問題，並希望了解是否還有進一步檢查方式可以幫助確認真正的原因。
大約從今年 3 月 開始，我曾連續一整天閱讀手機小說，使用手機約 8 小時。當天就出現明顯眼睛疼痛的情況，之後症狀一直持續至今，約 9 個月 都未完全改善。
一開始的主要症狀是：
1.眼睛容易出現脹脹、緊緊的感覺
2.只要使用手機或需要專注看東西，就會明顯不適
3.不論看近或看遠，只要「認真注視」就會出現痠脹感
4.拔掉眼鏡會比較舒服
大約在 4 月左右，曾出現一段時間（約 3 天）：
1.眼睛上方的肌肉有「一直不自主收縮、緊繃」的感覺
2.幾乎只要醒著就持續存在,會感覺到慢慢變緊
3.後來透過按壓眼眶附近肌肉才逐漸緩解
但從那之後：
1.眼睛上方肌肉長期有痠脹感
2.尤其是張大眼睛時特別明顯，也會覺得比較吃力
3.也會覺得眼睛後方有緊繃、脹壓感
我本身眼壓偏高，約 21 ／ 20 mmHg，高度近視以前習慣揉眼睛,左眼700右眼625,散光左眼350右眼425,有做過完整的眼睛健康檢查：
1.OCT、視野檢查、角膜地形圖、眼底都沒問題
2.有缺油的乾眼症
3.隱性外斜視
這段期間我已看過約 4～5 位眼科醫師，大多建議：
1.多休息
2.熱敷
3.減少用眼
但至今症狀仍持續，未有明顯改善。
另外我也曾就診神經內科，醫師開立類似肌肉放鬆作用的藥物後，症狀確實有暫時改善，但還是會有不舒服,而且沒吃藥就又回來了,也有看過中醫他請我按壓眼眶跟眼球中間的肌肉,按的時候蠻痛的且隔天舒服很多,但張大眼還是會覺得眼睛痠脹比較無力,還有試過作眼睛操會覺得更累更脹,所以有醫生覺得是我眼外肌太累太緊繃
想請教是否有進一步的檢查方式，可以幫助確認目前不適主要來自哪裡
1.睫狀肌的問題—>之前做檢查點過散瞳,隔天會比較舒服,但後來醫生開低濃度0.01%的給我感覺沒甚麼用,下次檢查需要跟醫生要求用濃度較高的散瞳劑嗎,可以下班或是假日點,或是有什麼檢查可以檢查睫狀肌是不是有問題
2.眼外肌問題—>有醫生說我的隱性斜視很輕微他覺得跟這個比較無關,還有什麼是我可以做的嗎,目前每天會熱敷兩次,工作時會換低度數的眼鏡
3.還是其他問題或著還需要做什麼檢查
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/14
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1. 睫狀肌
散瞳後較舒服，確實支持調節過度緊繃。一般不需自行要求高濃度散瞳劑，反而以調整用眼節奏、減少長時間近距離注視較重要，目前沒有直接檢查可「量測」睫狀肌疲勞程度。
2. 眼外肌
隱性斜視輕微，多半不是主因。眼眶與額部痠脹較像肌筋膜疲勞，熱敷、放鬆比眼睛操更合適，低度數眼鏡使用方式可繼續。
3. 其他
乾眼症常放大不適感，需穩定處理。整體屬功能性用眼過度，恢復偏慢，但方向正確，耐心調整較關鍵。
祝您健康！
——
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2025/12/14
資料來源：台灣e院 - 眼睛痠脹長期沒有好
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您長期眼睛不適的症狀似乎與多種因素有關，特別是長時間使用手機和近距離用眼的習慣，這可能導致眼睛疲勞、乾眼症以及其他眼部不適。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方式：
可能的原因
1. 眼睛疲勞：長時間注視手機或電腦螢幕會導致眼睛肌肉過度使用，造成眼睛疲勞。
這種情況下，眼睛會出現脹痛、緊繃感，甚至影響視力。
2. 乾眼症：您提到有缺油的乾眼症，這會導致眼睛不適，特別是在長時間用眼後，眼睛會感到乾澀、異物感和疲勞。
3. 隱性外斜視：雖然醫生認為您的隱性斜視輕微，但這可能會影響眼睛的協調性，導致眼睛在注視時感到不適。
4. 睫狀肌問題：睫狀肌負責調節眼睛的焦距，若其功能不佳，可能會導致視覺疲勞和不適。
5. 眼外肌緊繃：眼外肌的緊繃可能會導致眼睛的運動不協調，進而引發不適感。
建議的檢查方式
1. 散瞳檢查：您可以要求醫生使用較高濃度的散瞳劑進行檢查，這有助於評估睫狀肌的功能。
散瞳後，您可能會感覺眼睛較為舒適，這可以幫助醫生了解是否存在睫狀肌的問題。
2. 眼外肌功能檢查：進一步的眼外肌檢查可以幫助評估眼睛的運動協調性，這可能需要專業的眼科醫師進行。
3. 視覺疲勞測試：有些眼科診所提供視覺疲勞測試，可以幫助評估眼睛在不同情況下的反應和疲勞程度。
4. 神經內科評估：如果眼部症狀持續不改善，建議再次就診神經內科，評估是否有其他神經系統的問題。
其他建議
- 定期休息：遵循20-20-20法則，即每20分鐘看螢幕後，望向20英尺（約6公尺）外的物體，至少20秒，這有助於減少眼睛疲勞。
- 使用人工淚液：定期使用人工淚液可以幫助緩解乾眼症狀，保持眼睛潤滑。
- 改善用眼環境：確保工作環境的光線適中，避免強烈的直射光或反光。
- 適度運動：適當的運動有助於改善全身血液循環，對眼睛的健康也有正面影響。
- 調整眼鏡度數：如果您發現新的眼鏡度數與實際需求不符，建議再次驗光並調整度數。
最後，持續的眼睛不適可能需要多方面的評估和治療，建議您與眼科醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善眼睛的不適！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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