術後瘀青不消退的原因及處理方式-婦產科

術後問題？

醫生您好..我剛開完刀開傳統ㄉ手術..剖腹因為長水瘤..至今已有兩ㄍ禮拜多..但在5/9時傷口ㄉ附近突然瘀青一片..都沒消..有看過醫生ㄌ但說法都不一..一ㄍ說用熱敷就好一ㄍ說血凝不住因為我有貧血...又有人說我是因為坐太久..導致髒血留不出來且皮下組織出血..所以才會這樣還說也有可能是縫ㄉ地方裡面裂開ㄌ..@@我很怕..
請問裂開ㄌ我是不是會很痛..萬一裂開ㄌ我是不是要重新開一次刀...如果只是瘀清沒有裂開那是用啥方法解決ㄋ...每ㄍ醫生說ㄉ都不一樣請問哪ㄍ才是對ㄉ>”<

小貓，20~29歲女性，詢問日期：2004/05/13

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

淤青就是皮下有出血才會這樣，至於有沒有裂開就很難講，超音波檢查也許可以看出來，如果真的是裂開要看裂在什麼地方，大部分需要再重新縫一下，一般是不需要再開到肚子裏，如果是皮下出血那熱敷熱敷就好了。

回覆日期：2004/05/13
資料來源：台灣e院 - 術後問題

彙整補充說明

術後瘀青不消退的情況在手術後是相對常見的，尤其是在剖腹手術後，因為手術過程中會對周圍組織造成一定的損傷，這可能導致血管破裂，進而形成瘀青。
瘀青的顏色變化通常是由於血液在皮下組織中分解，這是一個正常的癒合過程。
根據您的描述，您已經手術兩週，且在手術後的第九天出現了瘀青，這可能是因為手術後的活動量不足、血液循環不良或是手術部位的壓力所造成的。

首先，對於瘀青不消退的原因，可能有幾個方面：
1. 血液循環不良：如果術後活動量不足，血液循環可能會受到影響，導致瘀青不易消退。
建議適度活動，促進血液循環，但要注意不要過度勞累。

2. 貧血：貧血可能會影響身體的癒合能力，導致瘀青消退的速度變慢。
若您有貧血的情況，建議補充鐵質和維生素，並定期檢查血液指數。

3. 坐姿不當：長時間坐著可能會壓迫到某些部位，影響血液回流，造成瘀青持續不消。
建議定期變換姿勢，適當起身活動。

4. 內部縫合問題：如果縫合的地方有裂開的情況，可能會導致內部出血，這通常會伴隨著疼痛。
如果您感到劇烈疼痛或瘀青範圍擴大，建議儘快就醫檢查。

針對瘀青的處理方式，以下是一些建議：
1. 熱敷與冷敷交替：在手術後的前幾天，可以使用冷敷來減少腫脹，之後可以改為熱敷，促進血液循環，幫助瘀青消退。

2. 適度活動：如前所述，適當的活動有助於改善血液循環，促進癒合。

3. 保持傷口清潔：確保手術傷口保持清潔，避免感染，這樣可以降低瘀青持續的風險。

4. 定期回診：如果瘀青持續不消退或出現其他異常情況，建議定期回診，讓醫生進行檢查，必要時進行超音波檢查以排除內部出血或其他問題。

最後，關於您提到的擔心，如果縫合處真的裂開，通常會伴隨著明顯的疼痛感，且可能需要醫生進行進一步的處理，但不一定需要重新開刀。
若只是瘀青，隨著時間的推移和適當的處理，通常會自行消退。
建議您保持冷靜，遵循醫生的建議，並定期檢查自己的狀況，這樣可以更好地掌握恢復的進度。
希望您早日康復！