嬰兒過敏體質:如何控制和預防?-兒科

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BABY過敏體質?


趙醫師您好:我兒子現已兩個半月,他快滿月時就有過敏現象--臉上呈現嚴重紅腫疹子被過敏科醫師斷為過敏體質,因我快滿月便沒母奶所以給他喝水解蛋白配方奶,現在他的異位性皮膚炎只要較熱還是反覆發生,但只要擦藥一下子就好了,而他喝的藥水因他太小我實在不想給他喝,想請教您:一定要服藥控制嗎?還有過敏體質的baby一定要六個月後再吃副食品比較好嗎?如果吃副食品可否建議什麼可吃什麼不可吃,煩請您為我解答Thank you very much!!



小宣,20~29歲女性,詢問日期:2004/05/15

趙永康 醫師回覆-兒科


小宣小姐您好:1.小小朋友會過敏,主要是和遺傳過敏之體質再加上環境或食物方面之過敏原之刺激,才會造成過敏之症狀,如您所述您的小朋友應該是異位性皮膚炎,也就是皮膚過敏之情形。
2.如何去避免過敏原之刺激呢?
(一)食物方面:小朋友應以餵食母乳為最佳,但如您所述,可以繼續使用水解蛋白奶粉,因為水分子之蛋白質較不會造成過敏之現象,一般來說可以食用至1歲,另外副食品方面,建議六個月大才添加,是因為小朋友前六個月時腸胃道極容易因外來物而誘發體質過敏之情形。
而六個月大才添加亦不會影響到小朋友之營養,所以目前才會有此建議。
(二)環境方面:請要做居家環境控制,在台灣以塵ㄇㄢˊ、貓狗毛、蟑螂、羽毛等,最會造成小朋友過敏!這些東西也會誘發皮膚之過敏!所以家中之布娃娃、填充玩具、毛毯、地毯、後毛巾被應盡量避免。
(三)皮膚之保養:小朋友皮膚過敏仍需要正常清洗,可以用清水或幼兒沐浴品交替使用,清洗時不要太大力搓揉皮膚,輕輕擦拭即可,再洗完澡後可以用保濕劑(如潤膚霜(cream)之類)來給予保養,平常皮膚在乾燥時請先給予濕潤,再用潤膚霜類之保養品,因為皮膚過敏之小朋友,皮膚保濕之能力較差,所以皮膚會較乾燥而需要保養保濕。
(四)如果上述皆做到,仍有皮膚過敏現象,則可以使用局部之藥膏使用(記得要先做好避免過敏再加上皮膚之保養動作),目前局部之藥膏副作用極小,只要是過敏科醫師之處方,應可安心使用。
3.副食品控制:一般來說麥粉及蛋白及海鮮類食品,盡量延至一歲以上再使用,米粉糊或米精則較無此限制。
其它之副食品則是小朋友如果吃了會有不舒服或皮膚過敏之情形,才需要避免之。
謝謝您的來信!祝 平 安新竹醫院小兒科主任趙永康敬上



回覆日期:2004/05/15

彙整補充說明


小宣小姐您好:
針對您提到的嬰兒過敏體質及控制與預防的問題,首先要了解嬰兒的過敏反應通常與遺傳因素及環境因素有關。
由於您和您的伴侶都有過敏體質,因此您的寶寶有較高的機率發展過敏性疾病,如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等。

1. 藥物使用的必要性:對於嬰兒的異位性皮膚炎,局部用藥(如類固醇藥膏)通常是有效且安全的,尤其在皮膚出現紅腫、癢感時。
這類藥膏的副作用相對較小,且在醫師的指導下使用是相對安全的。
如果不使用藥物,可能會導致寶寶因為癢而抓傷皮膚,進而引發感染。
因此,若醫師建議使用藥物,建議您可以遵循醫師的指示,並定期回診以評估病情。

2. 副食品的添加:根據目前的醫學建議,嬰兒在六個月之前應以母乳或配方奶為主,因為這段時間腸道發育尚未成熟,容易對外來食物產生過敏反應。
六個月後開始添加副食品是較為安全的選擇。
建議您可以從米粉開始,然後逐漸引入其他食物,如蔬菜泥和水果泥。
至於過敏性食物,如蛋類、海鮮、堅果等,建議延後至一歲以上再引入,這樣可以降低過敏的風險。

3. 避免過敏原:在日常生活中,您可以透過環境控制來減少寶寶接觸過敏原的機會。
常見的過敏原包括塵蟎、動物毛髮、花粉等。
建議定期清潔居家環境,使用防塵蟎的床上用品,並避免讓寶寶接觸到可能的過敏原。

4. 皮膚保養:對於有異位性皮膚炎的寶寶,保濕是非常重要的。
建議您在寶寶洗澡後,立即使用潤膚霜來保持皮膚的水分,這樣可以減少皮膚乾燥和癢感的發生。

5. 觀察與記錄:建議您持續觀察寶寶的皮膚狀況及飲食反應,若發現某些食物或環境因素會引發過敏反應,應儘量避免。
此外,定期回診並與醫師討論寶寶的過敏狀況,必要時可進行過敏原檢測,以便更精確地控制過敏。

總之,對於過敏體質的寶寶,及早的預防和適當的管理是非常重要的。
希望以上的建議能對您有所幫助,祝您的寶寶健康快樂!如有任何疑問,隨時歡迎詢問。

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