心悸與胸痛：應尋找何種專業幫助？-心臟血管專科

心悸問題？

醫生您好：我的胸口正中央偏左側會肌肉疼痛，持續了一段時間有去骨科求診，他有打了消炎針，有好但是仍會些微疼痛。
我這幾天蠻常有心悸那種胸口裡面在震動的感覺，有些時候按壓左側的腋下某個點時胸口那一塊亦會有那種感覺會再出現，但蠻常不按壓時也會有這個感覺，我於上個月做了多次心超、心電圖皆正常。請問醫生我這個症狀是心率不整會是心悸嗎？亦或者他是肌肉的問題？如果想要就醫請問看哪一科較好？

筍筍，20~29歲男性，詢問日期：2026/01/21

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步檢查。

回覆日期：2026/01/21
資料來源：台灣e院 - 心悸問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的症狀包括胸口偏左側的肌肉疼痛和心悸，這些症狀可能涉及多個系統的問題。
首先，您提到的胸口疼痛在骨科就診後有稍微改善，這可能與肌肉或骨骼系統有關，特別是如果疼痛在按壓某些部位時會加劇，這通常是肌肉緊張或肌肉骨骼問題的表現。

心悸的感覺，尤其是您提到的「胸口裡面在震動的感覺」，可能與心臟的功能有關，但也可能是由於焦慮、壓力或自律神經失調引起的。
您已經進行過心臟超音波和心電圖檢查，結果正常，這在一定程度上排除了心臟結構性疾病的可能性。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 心臟科：雖然您已經做過檢查，但如果心悸的感覺持續或加劇，建議再次就診心臟科，尤其是尋求專門的心律不整診斷。
心律不整可能不容易在常規檢查中被發現，特別是如果它是偶發性的，可能需要進一步的動態心電圖（Holter monitor）來監測心臟的活動。

2. 神經內科：如果心悸伴隨著焦慮或其他神經系統的症狀（如手麻、刺痛等），建議就診神經內科，進行進一步評估。
神經系統的問題有時也會引起心悸和胸部不適。

3. 胸腔科或內科：如果懷疑可能與呼吸系統有關，尤其是如果有呼吸困難或胸悶的情況，胸腔科或內科也可以提供幫助。

4. 心理醫學：如果您感到焦慮或壓力大，這可能會影響到心臟的功能，建議尋求心理醫學的協助，進行心理諮詢或治療，幫助您管理焦慮情緒。

在就醫時，建議您詳細描述所有症狀，包括疼痛的性質、發作的頻率、持續時間以及任何可能的誘因（如壓力、運動、飲食等），這將有助於醫生更好地理解您的情況並制定適合的檢查和治療計劃。

最後，保持健康的生活方式，包括規律運動、均衡飲食、充足的睡眠和適當的壓力管理，這些都是改善心臟健康和減少心悸的有效方法。
希望您能早日找到合適的專業幫助，並獲得改善！