視網膜剝離術後，矽油抽出後是否會影響眼壓及視力？-眼科

視網膜剝離術後？

高醫師好~
我自從113年3月左眼進行視網膜剝離手術,眼底灌矽油,直到今天尚未抽出矽油,這裡有機個問題想請教醫師
1.我因左眼在原治療醫院手術失敗延誤,產生萎縮現象,靠矽油暫時撐住,所以至今不敢抽矽油,先前曾詢問您有關矽油抽出後,左眼眼球萎縮的可能性,您有回覆會不會萎縮要看眼壓,若眼壓是靠矽油硬撐,抽出矽油後,眼球可能會萎縮,請問所謂"靠矽油撐眼壓"是在患眼灌矽油的狀況下,眼壓是高還是低?
2.主治我角膜移植的醫師去年在回診時曾想透過一台頭戴裝置,經過裝置的燈光查看我眼睛視神經的恢復狀況,但後來失敗,醫師告知是因眼底有矽油的原因,所以看不到患眼視神經恢復程度.由於我左眼角膜移植到今天已將近一年,視力雖有進步,但非常微幅,大概只能勉強看到物體的模糊輪廓.您有講過若矽油抽出,視力可小幅改善.因為我當初曾要求醫師在灌矽油時,將我的左眼往前推一些,那麼醫師用醫療裝置燈光,因矽油阻擋而看不到眼底視神經恢復的狀況,是不是因為將左眼往前推,在左眼灌比較多矽油,而影響視力恢復?
3.我今年2月13回診時,左眼眼壓是14,但僅隔兩個禮拜不到,再次回診,眼壓卻只剩7,這也是我去年4月底角膜移植後,10月份眼壓恢復正常,經過4個月再出現眼壓驟降,為甚麼不到兩個禮拜,左眼眼壓差距會那麼大?
4.我最近評估要將矽油抽出,由於矽油抽出後,醫師會先灌平衡液暫時穩住眼睛,那麼矽油既然能將左邊患眼往前推,所以平衡液若多灌些,可不可能也將左眼再往前推一些?(我的視網膜剝離手術醫師和角膜移植醫師不是同一人)

Peter，50~59歲男性，詢問日期：2026/03/01

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 所謂靠矽油撐，是指眼壓實際偏低或睫狀體功能不足，但因矽油填充體積讓眼球不致塌陷，不一定是量到高眼壓。

2. 看不到眼底多半因矽油折射與反光干擾，與多灌一些往前推無直接關聯，矽油量主要影響形態，不決定神經恢復。

3. 14降到7，可能與測量方式、角膜水腫、房水波動或發炎有關，矽油眼本就較易波動。

4. 平衡液會被吸收，無法像矽油長期撐形態，因此不適合拿來調整外觀。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖

回覆日期：2026/03/01
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離術後

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 矽油對眼壓的影響：矽油在眼內的主要作用是幫助固定視網膜，防止其再次脫落。
當眼內灌入矽油時，眼壓可能會有所改變，通常會因為矽油的存在而維持在一個相對穩定的範圍內。
若眼壓過低（如您提到的7），這可能表示眼球內部的液體平衡受到影響，可能導致眼球萎縮的風險。
眼壓過低可能是因為眼內液體的流動不正常，或是眼球的結構因為手術而改變。
若眼壓是靠矽油維持的，則在抽出矽油後，眼壓可能會下降，這是因為矽油的物理性質提供了一定的支持。

2. 矽油對視神經恢復的影響：矽油的存在確實會影響醫生對眼底的檢查，因為它會阻擋光線，讓醫生無法清楚觀察到視神經的狀況。
若在灌矽油時，醫生將眼球往前推，可能會導致矽油的量增加，這樣的情況可能會影響視力的恢復。
視力的改善通常取決於視網膜的健康狀況及視神經的功能，若視網膜未能完全恢復，視力改善的幅度也會受到限制。

3. 眼壓驟降的原因：眼壓的變化可能與多種因素有關，包括眼內液體的生成與排出、眼球的結構變化等。
您提到的眼壓從14降到7，這樣的變化可能是因為眼內液體的流動不穩定，或是眼球的結構因手術而改變。
建議您定期回診，讓醫生監測眼壓的變化，並根據情況調整治療方案。

4. 矽油抽出後的平衡液使用：在抽出矽油後，醫生通常會使用平衡液來穩定眼球的形狀。
平衡液的使用確實可以在一定程度上調整眼球的前後位置，但這需要醫生根據您的具體情況來決定。
若您希望進一步調整眼球的位置，建議與您的主治醫生詳細討論，讓他們根據您的眼睛狀況給予專業的建議。

總結來說，視網膜剝離手術後的恢復過程是複雜的，涉及多方面的因素，包括眼壓、視神經的健康狀況以及手術後的護理等。
建議您持續與主治醫生保持密切聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
希望您的眼睛能夠早日恢復健康！