視網膜剝離術後？
請問醫師~我在9月底左右因為視網膜剝離有動了手術，術後按照醫囑趴臥後，但術後出血蠻嚴重的嚴重到眼睛裡面都是血塊甚至把下眼瞼擠了出來。
後續回診時醫生有幫我把下眼瞼用棉花棒塞了回去，這期間都是開止血藥治療並後來改成用側躺的方式出血的狀況才得以緩解，但是可能出血狀況太嚴重導致瞳孔裡面有類似積血的血塊遲遲無法吸收，所以瞳孔用肉眼看會明顯有一個深褐色的點。
後續因為眼睛的狀況沒有明顯改善，醫生擔心視網膜沒有貼回去，因此於10/26 再度安排開刀除了清積血也要順便看視網膜有無貼回去，並且告知可能要灌矽油，10/28開完刀之後醫生告知協助清除了眼睛內的血塊與積血，但視網膜士有貼回去的，所以繼續只灌氣體，10/29後做完術後檢查，就安排出院了。
後續有持續回診，但新的問題又來了。
每次看診前會安排一些檢查，發現眼壓都只有
2、3左右，有詢問醫生為什麼會持續這樣沒有改善，但醫生目前也沒有一個完整的解釋，覺得非常的困擾及擔心。
想詢問醫師以上的狀況，是視網膜剝離術後會有的狀況嗎?另外有參考其他回覆的文章，灌矽油之後，如果是視網膜容易剝離的狀況，在沒有其他併發症的狀況之下，是可以不用抽取出來的，那矽油在眼睛裡，不透光的狀態，看東西是可以看得清楚的嗎?
casper，40~49歲男性，詢問日期：2020/11/26
何建賢 醫師回覆-眼科
casper您好：首先先澄清，矽油是透明的，矽油一般存在於眼球內一段時間會考慮抽出，除非怕視網膜會玻璃才不抽，至於您的眼壓為何只有2.3，這我無法解釋，因為一般是不會有這種狀況，以上回答提供您參考。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2020/11/26
彙整補充說明
視網膜剝離手術後的恢復過程中，出現出血和眼壓偏低的情況確實是相對常見的問題，尤其是在手術後的初期。
根據您的描述，您在手術後經歷了嚴重的出血，這可能是由於手術過程中或術後的血管損傷所引起的。
術後出血可能會導致視網膜的視覺功能受到影響，並且可能需要進一步的手術來清除血塊和檢查視網膜的狀況。
在您提到的情況中，眼壓偏低（如2-3 mmHg）是相對不尋常的，因為正常眼壓範圍通常在10到21 mmHg之間。
眼壓過低可能會導致視網膜缺乏足夠的支持，進而影響視力。
眼壓偏低的原因可能包括手術後的眼內液體平衡失調、眼內出血導致的液體變化，或是眼內結構的改變等。
這些因素都可能影響眼內壓的穩定性。
在術後的恢復過程中，醫生通常會建議患者定期回診，以監測眼壓和視網膜的狀況。
若眼壓持續偏低，建議您與醫生進一步討論，尋求可能的治療方案，例如使用眼藥水來調整眼壓，或是進一步的檢查來確定是否有其他潛在的問題。
至於矽油的使用，矽油在眼內的作用主要是幫助視網膜重新附著。
矽油是透明的，雖然它的光學特性與水不同，但在正常情況下，視力應該不會受到太大影響。
然而，矽油的存在可能會導致視力模糊，尤其是在視網膜未完全癒合的情況下。
醫生通常會在視網膜穩定後考慮是否需要將矽油抽出。
在您的情況中，若視網膜已經穩定且沒有其他併發症，醫生可能會建議保留矽油，直到視網膜完全癒合。
這樣可以降低再次剝離的風險。
若有任何不適或視力變化，應立即告知醫生，以便進行適當的處理。
總之，術後的恢復過程中，出血和眼壓變化都是需要密切關注的問題。
建議您持續與醫生保持良好的溝通，並定期進行檢查，以確保眼睛的健康和視力的恢復。
若有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，以獲得專業的建議和治療。
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