胃潰瘍治療後仍有悶痛，是否需進一步檢查？-肝膽腸胃科

胃的問題？

這個月因為胃悶痛，於是去照胃鏡，檢查得知是胃潰瘍，後續有改善飲食習，也有配合吃藥，而後回診看幽門螺旋桿菌的報告，所幸檢查沒有得到，之後開了胃藥與井田" 胃舒服錠，之後吃了還是會悶痛甚至有時候不吃也是會悶痛尤其是坐著騎車與坐在副駕特別有感，想詢問這症狀是什麼，我還需要去大醫院做檢查嗎，先前是去腸胃科診所照的胃鏡，也有說到可能跟情緒緊張有關

Zz，20~29歲男性，詢問日期：2026/03/26

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可加檢超音波，若正常就先觀察，調理生活壓力及飲食。

回覆日期：2026/03/26
資料來源：台灣e院 - 胃的問題

彙整補充說明

胃潰瘍的治療後仍然感到悶痛，這種情況在臨床上並不罕見。
雖然您已經接受了胃鏡檢查並確認潰瘍已經癒合，且幽門螺旋桿菌的檢查結果也為陰性，但仍然出現不適症狀，這可能與多種因素有關。

首先，潰瘍的癒合並不代表胃部的功能已完全恢復。
胃部的神經系統和腸道的運作可能仍然受到影響，導致不適感持續存在。
這種情況下，胃部的敏感性可能會增加，特別是在壓力、情緒緊張或飲食不當的情況下，症狀可能會加重。

其次，您提到的悶痛感可能與胃酸分泌過多、胃排空延遲或胃食道逆流有關。
這些情況都可能導致胃部不適，尤其是在坐著或騎車等姿勢下，因為這些姿勢可能會增加腹部的壓力，進而引發不適感。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察症狀：記錄下您的症狀發作的時間、頻率及可能的誘因（如飲食、情緒等），這樣有助於醫生更好地了解您的情況。

2. 調整飲食：避免辛辣、油膩、酸性食物，並且儘量少量多餐，這樣可以減少胃部的負擔。

3. 情緒管理：如您所提到的，情緒緊張可能會影響胃部的健康。
可以考慮進行一些放鬆訓練，如深呼吸、冥想或輕度運動，幫助減輕壓力。

4. 藥物調整：如果目前的藥物效果不佳，建議回診與醫生討論，可能需要調整藥物或增加其他輔助治療。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如胃鏡、超音波或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然潰瘍已經癒合，但持續的悶痛感需要引起重視，及時的醫療評估和適當的治療可以幫助您改善症狀，恢復正常的生活品質。
希望您能夠早日康復！