胃潰瘍康復後仍感腹痛脹氣,是否需進一步檢查?-肝膽腸胃科

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胃潰瘍之後的問題?


醫師您好:我於2021/1月多的時候發現腹部有持續的脹痛,就去醫院照了大腸胃鏡,發現有胃潰瘍還有發炎,大腸只有息肉良性的,吃了4個多月醫生開的ppi藥之後,又去照了一次胃鏡檢查,胃潰瘍完全好了,只有一點輕微發炎,但是我腹部每天還是會痛跟脹氣問題,也有點便秘跟排臭氣,去了家醫科診所看,醫生是判斷是腸躁症,就開了這三種藥給我splotin、EAR、Trancolon,並說要吃2~3個月,一開始有好一點,但過沒多久就開始不舒服了,因已經1年了,每天還是會輕微的痛跟脹氣,是不是有可能懷疑是癌症?想請問我還需要做什麼樣的檢查?謝謝


jack,20~29歲男性,詢問日期:2022/01/04

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


Jack 您好:您主訴腹部有持續的脹痛,接受大腸鏡及胃鏡檢查後,但是腹部還是會痛跟脹氣問題,後來去診所看,接受大腸急躁症治療但效果不佳,想問癌症可能及是否需要其他檢查?
如果您接受標準的大腸鏡及胃鏡檢查,理論上不用過於擔心大腸癌及胃癌;您的症狀合乎大腸急躁症的症狀,但是大腸急躁症為一功能性疾病,如果治療效果不佳,建議前往醫院胃腸肝膽科安排檢查,排除器質性病灶,及調整藥物治療。
感謝您的詢問!

回覆日期:2022/01/04

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在2021年被診斷出胃潰瘍並接受了相應的治療,隨後雖然胃潰瘍已經康復,但仍然持續感到腹痛和脹氣,這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先,您提到的症狀,包括腹痛、脹氣、便秘和排臭氣,可能與多種因素有關。

首先,胃潰瘍的康復並不代表腸胃道的所有問題都已經解決。
即使潰瘍已經癒合,腸胃道的功能可能仍然受到影響。
您提到的腸躁症(又稱腸易激綜合症)是一種常見的功能性腸道疾病,通常會導致腹痛、脹氣、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況下,腸道的運動和感覺功能可能會異常,導致不適感持續存在。

其次,您提到的便秘和排臭氣的情況,可能與飲食、腸道菌群的失衡、壓力等因素有關。
建議您注意飲食的調整,增加纖維素的攝取,保持充足的水分,並適度運動,以促進腸道的蠕動。

至於您提到的癌症疑慮,根據目前的醫學知識,胃潰瘍的康復後,若經過標準的胃鏡和大腸鏡檢查,且未發現癌變的跡象,則癌症的風險相對較低。
然而,若您的症狀持續不改善,建議您進一步檢查,以排除其他可能的器質性病變,例如胃食道逆流、慢性胃炎或其他腸道疾病。

您可以考慮以下幾項檢查:
1. 胃鏡檢查:雖然您之前已經做過,但若症狀持續,重新檢查可以幫助排除潰瘍復發或其他病變。

2. 腹部超音波:這可以幫助檢查腹部器官的狀況,排除其他可能的病變。

3. 大腸鏡檢查:如果有便秘或排便異常的情況,這項檢查可以幫助排除大腸的問題。

4. 幽門螺旋桿菌檢測:雖然您之前檢查過,但如果有反覆的胃部不適,建議再檢查一次,以確保沒有感染。

最後,建議您與專業的胃腸科醫師進行詳細的討論,根據您的具體情況制定合適的檢查和治療計劃。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療!祝您健康!

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