胃潰瘍康復後仍感腹痛脹氣，是否需進一步檢查？-肝膽腸胃科

胃潰瘍之後的問題？

醫師您好:
我於2021/1月多的時候發現腹部有持續的脹痛，就去醫院照了大腸胃鏡，發現有胃潰瘍還有發炎，大腸只有息肉良性的，吃了4個多月醫生開的ppi藥之後，又去照了一次胃鏡檢查，胃潰瘍完全好了，只有一點輕微發炎，但是我腹部每天還是會痛跟脹氣問題，也有點便秘跟排臭氣，去了家醫科診所看，醫生是判斷是腸躁症，就開了這三種藥給我splotin、EAR、Trancolon，並說要吃2~3個月，一開始有好一點，但過沒多久就開始不舒服了，因已經1年了，每天還是會輕微的痛跟脹氣，是不是有可能懷疑是癌症?想請問我還需要做什麼樣的檢查?謝謝

jack，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/04

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

Jack 您好：
您主訴腹部有持續的脹痛，接受大腸鏡及胃鏡檢查後，但是腹部還是會痛跟脹氣問題，後來去診所看，接受大腸急躁症治療但效果不佳，想問癌症可能及是否需要其他檢查？
如果您接受標準的大腸鏡及胃鏡檢查，理論上不用過於擔心大腸癌及胃癌；您的症狀合乎大腸急躁症的症狀，但是大腸急躁症為一功能性疾病，如果治療效果不佳，建議前往醫院胃腸肝膽科安排檢查，排除器質性病灶，及調整藥物治療。
感謝您的詢問！

回覆日期：2022/01/04
資料來源：台灣e院 - 胃潰瘍之後的問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在經歷了胃潰瘍的治療後，仍然感到腹痛和脹氣，這確實是一個需要進一步關注的情況。
首先，您已經接受了胃鏡檢查，並且胃潰瘍已經癒合，這是一個好消息。
然而，持續的腹痛和脹氣可能與多種因素有關，並不一定代表癌症的存在。

首先，您提到的症狀，如腹痛、脹氣、便秘和排氣異常，可能與腸躁症（又稱功能性腸病）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況下，腸道的運動和感覺功能可能受到影響，導致不適感。
您已經接受了相關的藥物治療，但如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，可能需要調整治療方案。

其次，雖然您已經進行過胃鏡檢查，但如果您的症狀持續存在，醫生可能會建議進一步的檢查，例如重複的胃鏡檢查或其他影像學檢查（如腹部超音波或CT掃描），以排除其他潛在的問題，如胃腸道的器質性病變或其他消化系統疾病。

此外，您提到的便秘和排氣異常也可能與飲食習慣有關。
建議您注意飲食的纖維攝取，增加蔬菜和水果的攝入量，並保持充足的水分攝取，這有助於改善便秘的情況。
避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些食物可能會加重腹部不適。

最後，心理因素也可能在您的症狀中扮演角色。
壓力、焦慮等情緒狀態可能會影響腸道的功能，導致腹痛和脹氣等症狀。
如果您感到壓力過大，建議尋求心理諮詢或放鬆療法來幫助緩解情緒。

總結來說，持續的腹痛和脹氣確實需要進一步的檢查和評估。
建議您再次就醫，與醫生詳細討論您的症狀，並考慮進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的飲食習慣和心理健康，對於改善您的症狀也非常重要。
希望您早日康復！