胃潰瘍之後的問題？
醫師您好:我於2021/1月多的時候發現腹部有持續的脹痛，就去醫院照了大腸胃鏡，發現有胃潰瘍還有發炎，大腸只有息肉良性的，吃了4個多月醫生開的ppi藥之後，又去照了一次胃鏡檢查，胃潰瘍完全好了，只有一點輕微發炎，但是我腹部每天還是會痛跟脹氣問題，也有點便秘跟排臭氣，去了家醫科診所看，醫生是判斷是腸躁症，就開了這三種藥給我splotin、EAR、Trancolon，並說要吃2~3個月，一開始有好一點，但過沒多久就開始不舒服了，因已經1年了，每天還是會輕微的痛跟脹氣，是不是有可能懷疑是癌症?想請問我還需要做什麼樣的檢查?謝謝
jack，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/04
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
Jack 您好：您主訴腹部有持續的脹痛，接受大腸鏡及胃鏡檢查後，但是腹部還是會痛跟脹氣問題，後來去診所看，接受大腸急躁症治療但效果不佳，想問癌症可能及是否需要其他檢查？
如果您接受標準的大腸鏡及胃鏡檢查，理論上不用過於擔心大腸癌及胃癌；您的症狀合乎大腸急躁症的症狀，但是大腸急躁症為一功能性疾病，如果治療效果不佳，建議前往醫院胃腸肝膽科安排檢查，排除器質性病灶，及調整藥物治療。
感謝您的詢問！
回覆日期：2022/01/04
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在2021年被診斷出胃潰瘍並接受了相應的治療，隨後雖然胃潰瘍已經康復，但仍然持續感到腹痛和脹氣，這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先，您提到的症狀，包括腹痛、脹氣、便秘和排臭氣，可能與多種因素有關。
首先，胃潰瘍的康復並不代表腸胃道的所有問題都已經解決。
即使潰瘍已經癒合，腸胃道的功能可能仍然受到影響。
您提到的腸躁症（又稱腸易激綜合症）是一種常見的功能性腸道疾病，通常會導致腹痛、脹氣、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況下，腸道的運動和感覺功能可能會異常，導致不適感持續存在。
其次，您提到的便秘和排臭氣的情況，可能與飲食、腸道菌群的失衡、壓力等因素有關。
建議您注意飲食的調整，增加纖維素的攝取，保持充足的水分，並適度運動，以促進腸道的蠕動。
至於您提到的癌症疑慮，根據目前的醫學知識，胃潰瘍的康復後，若經過標準的胃鏡和大腸鏡檢查，且未發現癌變的跡象，則癌症的風險相對較低。
然而，若您的症狀持續不改善，建議您進一步檢查，以排除其他可能的器質性病變，例如胃食道逆流、慢性胃炎或其他腸道疾病。
您可以考慮以下幾項檢查：
1. 胃鏡檢查：雖然您之前已經做過，但若症狀持續，重新檢查可以幫助排除潰瘍復發或其他病變。
2. 腹部超音波：這可以幫助檢查腹部器官的狀況，排除其他可能的病變。
3. 大腸鏡檢查：如果有便秘或排便異常的情況，這項檢查可以幫助排除大腸的問題。
4. 幽門螺旋桿菌檢測：雖然您之前檢查過，但如果有反覆的胃部不適，建議再檢查一次，以確保沒有感染。
最後，建議您與專業的胃腸科醫師進行詳細的討論，根據您的具體情況制定合適的檢查和治療計劃。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得有效的治療！祝您健康！
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