左臉蘋果肌靠近鼻翼旁位置疼痛可能是什麼原因引起的？-家醫科

左臉蘋果肌靠近鼻翼旁的位置，最近三個月持續有局部疼痛？

醫師您好，想請教一個困擾我三個月的問題。
我的左臉蘋果肌靠近鼻翼旁、眼睛下方的位置，最近兩個月持續有局部疼痛問題。平常不太會自發性疼痛，但只要按壓、敲擊，或嘴角上揚牽扯到該區域時，痛感就會很明顯，有點像深層骨頭痠痛。
另外在敲擊該區域時，上排牙齦也會有些微酸麻感。

目前症狀特徵：
* 固定左側單一區域
* 按壓、敲擊、牽扯時較明顯
* 平常靜止時相對還好
* 有輕微腫脹感，但外觀沒有明顯紅腫
* 無發燒、視力異常、臉麻、嘴歪
* 不太像電擊型疼痛
* 止痛藥效果有限

已檢查過：
* 耳鼻喉科 X 光：已排除鼻竇炎
* 牙科檢查：牙齦無明顯發炎問題
* 神經內科：醫師認為不像典型神經內科疾病

另外補充：
我約兩年前有做過眼袋手術，當時有少量自體脂肪補脂至蘋果肌與法令紋區域，但目前摸起來沒有明顯硬塊，不確定是否可能與現在疼痛有關（例如纖維化、沾黏、脂肪結節等）。

想請問醫師：
1. 這樣的症狀可能較偏向哪些方向？
2. 下一步較建議看哪一科？
3.是否需要進一步做軟組織超音波、CT 或其他影像檢查？

謝謝醫師🙏

蓉，20~29歲女性，詢問日期：2026/05/27

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

關於您的問題, 如果如上述幾個專科已經確認無特殊相關疾病, 仍建議再評估是否該部位的軟組織有發炎或感染的問題? 可請原先施行眼袋手術的醫師協助追蹤後續情況

線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2026/05/27
資料來源：台灣e院 - 左臉蘋果肌靠近鼻翼旁的位置，最近三個月持續有局部疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左臉蘋果肌靠近鼻翼旁的位置持續疼痛，且疼痛特徵為按壓、敲擊或嘴角上揚時加劇，這些情況可能涉及幾個不同的醫學領域，以下是一些可能的原因及建議。

可能的原因
1. 神經性疼痛：雖然您已經去過神經內科檢查，但有時候神經性疼痛可能不會在初步檢查中明顯顯示出來。
三叉神經痛或其他神經病變可能會導致局部疼痛，尤其是當神經受到壓迫或刺激時。

2. 肌肉或筋膜問題：面部的肌肉緊張或筋膜炎症也可能導致疼痛。
這種情況下，疼痛通常會在觸碰或運動時加劇，並且可能伴隨著肌肉的緊繃感。

3. 牙齦或牙齒問題：儘管您已經檢查過牙科，但有時候牙齒的問題（如隱藏的蛀牙或牙根感染）可能不容易被發現，特別是如果疼痛感覺傳導至周圍組織。

4. 術後併發症：您提到曾經做過眼袋手術並進行過自體脂肪填充，這可能導致局部組織的纖維化或沾黏，進而引發疼痛。
這種情況下，疼痛可能與手術後的組織變化有關。

5. 過敏或炎症：過敏性鼻炎或其他類似的炎症反應也可能導致面部的疼痛和不適，尤其是當鼻腔或周圍組織受到影響時。

建議的步驟
1. 進一步檢查：考慮進一步的影像學檢查，如CT或MRI，以排除任何結構性問題或潛在的病變。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解面部的解剖結構及其可能的異常。

2. 軟組織超音波：這是一個非侵入性的檢查方式，可以幫助評估面部軟組織的狀況，特別是如果懷疑有纖維化或沾黏的情況。

3. 尋求專科醫師的意見：建議您可以考慮就診於疼痛科或顏面外科，這些專科醫師對於面部疼痛的診斷和治療有更深入的了解。

4. 物理治療：如果懷疑是肌肉或筋膜問題，物理治療可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行治療，可以緩解肌肉緊張和改善血液循環。

5. 持續觀察：如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，並告知醫生所有的症狀及其變化，這將有助於醫生做出更準確的診斷。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。