懷孕嘔吐併發血絲的原因-內科

胃病？

醫師您好！我本身胃不太好，時常胃痛。大概一個星期有五天都在痛。所以自己自備了許多的胃藥。我曾做過檢查（非胃鏡），醫師說有酒精性胃炎而中醫師說是胃潰瘍。因為我早已在兩年前就滴酒不碰。這幾個月幾乎不再有胃痛的情形。但是大約上星期檢查出自己以懷孕四至五週。在這前後我有嚴重的嘔感，不吃就想吐，一吃就一定會吐。這兩天剩至嚴重到整天都持續作噁，還不時有頭暈現象。今天更是吐出了不少血絲。
這是什麼原因呢？因為大約去年我開始仔細照顧自己的胃後所有以前的病症都減到極少的次數。最近更是三餐正常也沒食用任何的刺激食物，怎麼會突然開始這樣？由於我下禮拜要做人工流產手術，現在整天幾乎無法進食還吐出血絲，我非常害怕，我是不是得了什麼病呢？？

苓，20~29歲女性，詢問日期：2004/08/01

洪弘昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院院長、內科主治醫師

根據您的症狀描述，上腹痛原因包括：消化性ㄎㄨㄟˋ瘍，色性胃炎，胰臟炎及膽囊結石，用於您之前有喝酒習慣，所以酒精性胃炎或ㄎㄨㄟˋ瘍機會很高，而且現在又有懷孕，合併晨吐現象是常見，但吐出血絲物質，可能有表層黏膜受損或其他出血性胃腸炎。建議您到婦產科門診就診並作進一步診察。

回覆日期：2004/08/01
資料來源：台灣e院 - 胃病

彙整補充說明

懷孕期間出現嘔吐並伴隨血絲的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，您有過胃部不適的病史，包括酒精性胃炎和潰瘍，這些病症在懷孕期間可能會因為荷爾蒙變化和胃腸道的生理變化而加重。
懷孕期間，女性的身體會經歷許多變化，特別是荷爾蒙的波動會影響消化系統，導致嘔吐的情況，這種情況通常被稱為「孕吐」。

在您的情況中，嘔吐伴隨血絲可能有幾個原因：
1. 胃黏膜受損：懷孕期間的嘔吐可能導致胃黏膜受到刺激或損傷，尤其是如果您有潰瘍或胃炎的病史，這種情況更為常見。
嘔吐時的強烈腹壓可能會使得胃黏膜破損，導致出血。

2. 食道受損：嘔吐時，胃內容物的強烈逆流也可能對食道造成刺激，甚至導致食道黏膜的微小撕裂，這也可能是血絲的來源。

3. 其他潛在問題：雖然您提到最近飲食正常且未食用刺激性食物，但懷孕期間的生理變化仍可能導致消化不良或其他胃腸道問題。
此外，若有其他潛在的消化系統疾病，則可能在懷孕期間惡化。

由於您提到即將進行人工流產手術，這段時間內的健康狀況尤其重要。
持續的嘔吐和血絲的出現不僅可能影響您的身體狀況，也可能影響手術的安全性。
因此，建議您儘快就醫，尋求專業的婦產科醫師或腸胃科醫師的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以確定出血的具體來源。

在此期間，您可以考慮以下幾點來減輕不適：
- 少量多餐：嘗試每天進食多次，每次少量，避免一次性進食過多。

- 保持水分：由於嘔吐可能導致脫水，確保攝取足夠的水分，必要時可考慮電解質飲料。

- 避免刺激性食物：儘量避免辛辣、油膩及酸性食物，這些食物可能會刺激胃部。

- 休息：適當的休息有助於身體恢復，減少壓力。

最後，無論如何，及時就醫是最重要的，尤其是在出現血絲的情況下，醫師能夠提供更具體的診斷和治療建議。
希望您能夠早日康復，並順利度過這段特殊的時期。