懷孕嘔吐併發血絲的原因-內科

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胃病?


醫師您好!我本身胃不太好,時常胃痛。
大概一個星期有五天都在痛。
所以自己自備了許多的胃藥。
我曾做過檢查(非胃鏡),醫師說有酒精性胃炎而中醫師說是胃潰瘍。
因為我早已在兩年前就滴酒不碰。
這幾個月幾乎不再有胃痛的情形。
但是大約上星期檢查出自己以懷孕四至五週。
在這前後我有嚴重的嘔感,不吃就想吐,一吃就一定會吐。
這兩天剩至嚴重到整天都持續作噁,還不時有頭暈現象。
今天更是吐出了不少血絲。
這是什麼原因呢?
因為大約去年我開始仔細照顧自己的胃後所有以前的病症都減到極少的次數。
最近更是三餐正常也沒食用任何的刺激食物,怎麼會突然開始這樣?
由於我下禮拜要做人工流產手術,現在整天幾乎無法進食還吐出血絲,我非常害怕,我是不是得了什麼病呢?



苓,20~29歲女性,詢問日期:2004/08/01

洪弘昌 醫師回覆-內科


根據您的症狀描述,上腹痛原因包括:消化性ㄎㄨㄟˋ瘍,色性胃炎,胰臟炎及膽囊結石,用於您之前有喝酒習慣,所以酒精性胃炎或ㄎㄨㄟˋ瘍機會很高,而且現在又有懷孕,合併晨吐現象是常見,但吐出血絲物質,可能有表層黏膜受損或其他出血性胃腸炎。
建議您到婦產科門診就診並作進一步診察。



回覆日期:2004/08/01

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況確實令人擔憂。
懷孕初期的嘔吐(通常稱為晨吐)是許多孕婦常見的現象,但當嘔吐伴隨著血絲時,則需要特別注意。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 胃部狀況:您提到自己有酒精性胃炎和胃潰瘍的病史,這些情況可能會在懷孕期間因為荷爾蒙變化而加重。
懷孕時,體內的荷爾蒙(如黃體素)會影響胃腸道的運作,可能導致胃酸分泌增加,進而刺激胃黏膜,造成嘔吐和出血。

2. 嘔吐引起的損傷:頻繁的嘔吐可能導致食道或胃部黏膜的撕裂,這種情況稱為Mallory-Weiss症候群,會造成出血。
當嘔吐時,腹部用力可能會使食道或胃的黏膜受損,導致血絲出現。

3. 妊娠相關的胃腸道問題:懷孕期間,特別是在早期,許多女性會經歷嚴重的嘔吐和噁心,這可能與妊娠激素的變化有關。
這種情況有時會導致胃酸逆流,進而引起喉嚨不適和灼熱感。

4. 其他潛在問題:雖然您提到最近飲食正常且未食用刺激性食物,但仍有可能存在其他潛在的胃腸道問題,如胃炎或潰瘍的惡化,這些都可能導致嘔吐和出血。

由於您即將進行人工流產手術,建議您立即就醫,並告知醫生您目前的症狀,包括嘔吐出血絲的情況。
醫生可能會建議進一步檢查,例如胃鏡檢查,以確定是否有潰瘍或其他胃部問題。

在此期間,您可以考慮以下幾點來減輕不適:
- 保持水分:儘量保持水分攝取,避免脫水。
可以嘗試小口喝水或電解質飲料。

- 飲食調整:選擇容易消化的食物,如米粥、香蕉、吐司等,避免油膩和辛辣食物。

- 休息:適當休息,避免過度用力,減少嘔吐的頻率。

總之,您的情況需要醫療專業的評估和處理,特別是在懷孕期間,任何異常症狀都應該引起重視。
希望您能儘快就醫,並獲得適當的治療與支持。
祝您早日康復!

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