嘔吐帶咖啡色絲狀物是否為內出血？-內科

嘔吐有咖啡色絲狀物？

醫師您好：
從昨天晚上就有腹脹的感覺並且覺得想吐，但直到今天清晨才有吐出來。吐出來後發現黃色嘔吐物裡有咖啡色絲狀物，擔心是內出血所以想諮詢看看。此外，晚餐有吃一些牛肉，不知道是不是其實是牛肉而不是血絲。
在嘔吐之前有排便三次，都沒有血便的情況。
晚間有服用祈麗安事前避孕藥以及lflocin, cephalexin, moren, 胃利贊, uropyridium
謝謝解答

小美，10~19歲女性，詢問日期：2023/07/19

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好，
無法確認是否有輕微出血的情形，
其實嘔吐時有時食道猛力擴張也可能會有撕裂導致輕微出血，
若是胃出血一般嘔吐物會是瀝青色。建議若只有一次嘔吐還不用
太擔心，有可能只是一般腸胃發炎，但若反覆嘔吐數次，建議要去
家醫科或腸胃科診所做後續診治喔。

回覆日期：2023/07/19
資料來源：台灣e院 - 嘔吐有咖啡色絲狀物

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，嘔吐物中出現咖啡色絲狀物確實可能讓人擔心是否為內出血。
首先，咖啡色的嘔吐物通常是由於胃內的血液與胃酸混合後產生的，這種情況在醫學上稱為「咖啡渣嘔吐」，常見於胃出血的情況。
然而，這並不一定代表您一定有內出血，因為有時候食物的顏色和質地也可能造成誤解。

您提到的「咖啡色絲狀物」可能是由於您晚餐所吃的牛肉或其他食物殘渣所造成的。
牛肉在消化過程中可能會變成類似咖啡色的物質，尤其是當它與胃酸混合後，顏色會有所改變。
若您在嘔吐之前有排便且沒有發現血便，這在某種程度上可以減少內出血的可能性，因為通常內出血會伴隨著血便的情況。

另外，您提到的腹脹和想吐的感覺，可能是由於腸胃不適或消化不良所引起的。
這些症狀有時候與飲食、壓力或藥物使用有關。
您提到的用藥，包括抗生素和胃藥，可能會影響腸胃的正常功能，導致不適感。

如果您只有一次嘔吐且沒有持續出現其他症狀，如持續的腹痛、反覆嘔吐或黑便，則不必過於擔心。
不過，若情況持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如胃鏡檢查，以確定是否有潰瘍或其他胃部問題。

在此期間，建議您注意飲食，避免油膩、辛辣食物，並保持充足的水分攝取。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復，保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -