嘔吐帶咖啡色絲狀物是否為內出血?-內科

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嘔吐有咖啡色絲狀物?


醫師您好:從昨天晚上就有腹脹的感覺並且覺得想吐,但直到今天清晨才有吐出來。
吐出來後發現黃色嘔吐物裡有咖啡色絲狀物,擔心是內出血所以想諮詢看看。
此外,晚餐有吃一些牛肉,不知道是不是其實是牛肉而不是血絲。
在嘔吐之前有排便三次,都沒有血便的情況。
晚間有服用祈麗安事前避孕藥以及lflocin, cephalexin, moren, 胃利贊, uropyridium謝謝解答



小美,10~19歲女性,詢問日期:2023/07/19

林武甫 醫師回覆-內科


您好,無法確認是否有輕微出血的情形,其實嘔吐時有時食道猛力擴張也可能會有撕裂導致輕微出血,若是胃出血一般嘔吐物會是瀝青色。
建議若只有一次嘔吐還不用太擔心,有可能只是一般腸胃發炎,但若反覆嘔吐數次,建議要去家醫科或腸胃科診所做後續診治喔。



回覆日期:2023/07/19

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在嘔吐時發現的咖啡色絲狀物可能讓您感到擔憂,尤其是擔心是否為內出血。
首先,我們需要了解咖啡色的嘔吐物通常是由於消化道內的血液與胃酸混合而成,這種情況下的咖啡色物質常被稱為「咖啡渣樣嘔吐物」,這可能是由於上消化道出血所引起的。
然而,您提到的情況中,您在嘔吐前有進食牛肉,這也可能是造成您嘔吐物中出現咖啡色絲狀物的原因之一,因為牛肉在消化過程中可能會呈現類似的顏色和質地。

在這種情況下,建議您注意以下幾點:
1. 嘔吐物的顏色和質地:如果嘔吐物中有明顯的血液成分,或是持續出現咖啡色的物質,這可能需要進一步的醫療評估。
若只是偶爾出現且伴隨著正常的消化食物,則可能不必過於擔心。

2. 伴隨症狀:如果您有持續的腹痛、腹脹、發燒、或是其他不適症狀,這些都可能是需要就醫的信號。
特別是如果您感到虛弱或有其他系統性症狀,應儘快就醫。

3. 用藥情況:您提到的用藥(如祈麗安事前避孕藥、抗生素等)可能會影響您的消化系統,某些藥物可能會導致胃部不適或嘔吐。
若您對這些藥物有過敏或不良反應,應告知醫師。

4. 排便情況:您提到的排便正常且沒有血便的情況是個好兆頭,這表示下消化道的情況相對穩定。

5. 就醫建議:如果您仍然感到不安或症狀持續,建議您儘快就醫,進行必要的檢查。
醫師可能會建議進行腹部超音波或內視鏡檢查,以確定是否有內出血或其他消化道問題。

總結來說,咖啡色的嘔吐物不一定代表內出血,但如果伴隨其他不適症狀,或是您對這種情況感到擔憂,尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日康復,保持健康!

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