輸尿管狹小:手術是唯一解決方案嗎?-泌尿科

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需要手術嗎?


醫生您好:本人因檢查出輸尿管狹小..但原因醫師說有可能是先天多了一條血管..或是其他原因..沒確定原因..只知狹小..醫師建議我用腹腔鏡切除狹小部分..但我之前上網看若有輸尿管狹小可用輸尿管鏡做進一部檢查狹小原因..我是否要求醫師再幫我檢查..輸尿管狹小一定要手術切除嗎..有其他不動刀的治療嗎..若一定要動刀..腹腔鏡手術適合嗎..有影響嗎..謝謝您的解惑



小珍,20~29歲女性,詢問日期:2004/08/04

林合興 醫師回覆-泌尿科


輸尿管狹窄若以造成明顯的腎水腫,影響到腎功能,這可以利尿性核子醫學腎臟照影檢查,做為是否需要手術的依據,這要在醫學中心檢查。
手術的選擇有很多種,包括腹腔鏡手術,輸尿管鏡手術,或直接開刀的手術,目前而言腹腔鏡手術是微創的手術,效果又佳,是很好的選擇,輸尿管鏡手術效果比較不好,但完全無外在的傷口,也是可以考慮的選擇,而直接開刀的手術,則是應用於較複雜困難的手術。
一般而言在考慮是否有透光性結石或則腫瘤造成的阻塞時才考慮再做輸尿管鏡檢查,不然是不需要。



回覆日期:2004/08/04

彙整補充說明


輸尿管狹小的問題確實是一個需要謹慎處理的醫療議題。
首先,輸尿管狹窄可能會導致腎臟的水腫,進而影響腎功能,因此及早診斷與治療是非常重要的。
根據您所描述的情況,醫師建議進行腹腔鏡手術來切除狹小部分,這是一種常見的治療方式,但並不是唯一的解決方案。

在考慮手術之前,進一步的檢查是非常必要的。
您提到的輸尿管鏡檢查,確實可以幫助醫師更清楚地了解狹窄的原因,並評估狹窄的程度。
這種檢查可以提供更詳細的影像,幫助醫師決定是否需要手術,或是可以採取其他非手術的治療方式。
因此,您可以要求醫師進行這項檢查,以獲得更全面的診斷。

除了手術,對於某些情況,醫師可能會考慮其他治療選擇,例如使用雙J導管來暫時性地保持尿路通暢,這樣可以減少腎臟的壓力,並改善症狀。
然而,這種方法通常是暫時性的,並不能根治狹窄的問題。

如果最終確定需要手術,腹腔鏡手術是一種相對微創的選擇,通常會有較少的術後疼痛和較快的恢復時間。
這種手術的風險相對較低,但仍然存在一些潛在的併發症,例如出血、感染或是術後狹窄的風險。
因此,手術的決策需要根據您的具體情況以及醫師的專業建議來進行。

在手術後,若出現輕微的積水,並不一定代表手術失敗。
腎臟的功能和形狀可能會因為長期的狹窄而受到影響,手術後需要一段時間來恢復。
如果手術後不再有阻塞的情況,則可以視為手術的成功。

總結來說,輸尿管狹小的治療方案並不僅限於手術,進一步的檢查和評估是必要的。
您可以與醫師討論進行輸尿管鏡檢查的可能性,並根據檢查結果來決定最適合的治療方案。
無論是選擇手術還是其他治療方式,重要的是要在專業醫師的指導下做出明智的決策。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出適合的選擇。

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