脊椎側彎的原因及治療方法-骨科

脊椎側彎？

最近做胸部ｘ光檢查，結果報告上寫脊椎側彎中度，我常坐沒坐相，是因此而引起脊椎側彎嗎？還是有其他可能導致的原因？又請問何謂脊椎側彎中度？脊椎側彎程度又是如何區分？一定要治療嗎？如何處理？還是可以不理它？

ann，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/17

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

敬覆Ann:
本院骨科對於脊椎側彎中度並無多少度就是中度的定義，脊椎側彎大多是未知的原因．一般治療的方法是追踪，背架，手術．若青少年成長期就須四個月追踪一次或大於３５度且快速變化就須手術．至於背架，目前效果仍不彰．請您到本科脊椎門診，為您詳細解說．

行政院衛生署新竹醫院骨科

回覆日期：2004/08/17
資料來源：台灣e院 - 脊椎側彎

彙整補充說明

脊椎側彎（Scoliosis）是一種脊椎的三維變形，通常表現為脊椎向側面彎曲，並可能伴隨著旋轉。
根據您的描述，您最近的胸部X光檢查顯示脊椎側彎中度，這意味著您的脊椎彎曲角度在一定範圍內，通常是介於25度到40度之間。
脊椎側彎的原因多數是未知的，但可以分為幾類：
1. 特發性側彎：這是最常見的類型，通常在青少年成長期間發現，原因不明。

2. 先天性側彎：由於脊椎在胎兒發育過程中未完全形成而導致的。

3. 神經肌肉性側彎：由於神經系統或肌肉的問題（如腦性麻痺、肌肉萎縮等）引起的脊椎變形。

4. 退行性側彎：隨著年齡增長，脊椎的退化可能導致側彎。

您提到的「常坐沒坐相」可能是導致脊椎側彎惡化的因素之一。
長時間的不良坐姿會對脊椎造成額外的壓力，可能會加重已有的側彎情況。
然而，脊椎側彎的形成通常是多因素的，除了坐姿不良，遺傳、肌肉不平衡等也可能是影響因素。

關於脊椎側彎的程度，通常使用Cobb角來測量，根據彎曲的角度來分級：
- 輕度：小於20度
- 中度：介於20度到40度
- 重度：大於40度
是否需要治療取決於側彎的程度、進展速度以及是否伴隨症狀（如疼痛、呼吸困難等）。
對於中度側彎，治療方法可能包括：
1. 觀察：如果側彎角度不大且沒有症狀，醫生可能會建議定期檢查，觀察是否有進一步惡化的情況。

2. 物理治療：針對脊椎側彎的物理治療可以幫助加強背部肌肉，改善姿勢，減輕疼痛。

3. 矯正背架：對於青少年成長期的患者，醫生可能會建議佩戴矯正背架，以防止側彎進一步惡化。

4. 手術：如果側彎角度超過40度且有快速進展，或伴隨明顯症狀，可能需要考慮手術治療。

在日常生活中，您可以採取一些措施來減輕脊椎側彎的影響，例如：
- 維持良好的坐姿，避免長時間保持同一姿勢。

- 定期進行背部肌肉的強化運動，如游泳、瑜伽等，這些運動對脊椎有良好的支持作用。

- 注意飲食，確保攝取足夠的鈣質和維他命D，以預防骨質疏鬆。

總之，脊椎側彎的管理需要根據個人的具體情況來制定，建議您定期回診，與醫生討論最佳的治療方案。
若有任何不適，應儘早就醫，避免病情惡化。