乾眼症患者是否能進行雷射手術?-眼科

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乾眼症?


請問乾眼症患者適不適合做雷射手術矯正近視



小黑,30~39歲女性,詢問日期:2001/03/04

黃柏楨 醫師回覆-眼科


主旨:乾眼症與雷射近視手術。
說明:做過近視雷射手術者,由於角膜失去原先的平滑表面,造成淚液分布不均,故常有乾澀的症狀,甚至異物感,類似乾眼症的症狀,而本身又有乾眼症者,做完雷射手術後,症狀可能更明顯,故建議你與手術醫師詳談。



回覆日期:2001/03/04

彙整補充說明


乾眼症患者是否適合進行雷射手術矯正近視,這是一個相當重要且複雜的問題。
根據目前的醫學知識,乾眼症患者在考慮雷射手術時,需特別謹慎,因為手術可能會加重乾眼症的症狀,並影響術後的恢復。

首先,乾眼症是由於淚液分泌不足或淚液蒸發過快所導致的眼睛不適,常見症狀包括眼睛乾澀、異物感、刺痛、紅腫等。
雷射手術(如LASIK或PRK)會對角膜進行改變,這可能會影響眼睛的淚液分布與穩定性,進而加重乾眼症的情況。
手術後,患者的角膜感覺神經可能會受到損傷,導致淚液分泌減少,這也是為什麼許多接受雷射手術的患者在術後會感到眼睛更加乾澀的原因之一。

在評估乾眼症患者是否適合進行雷射手術時,醫師通常會進行詳細的術前檢查,包括淚液分泌測試、角膜厚度測量及其他眼部健康評估。
如果患者的乾眼症狀較為嚴重,醫師可能會建議先進行乾眼症的治療,並在症狀改善後再考慮手術。

對於乾眼症患者,某些手術方式如Small Incision Lenticule Extraction(SMILE)可能會比傳統的LASIK手術對乾眼的影響較小,因為SMILE手術對角膜的切割範圍較小,對角膜神經的損傷也相對較少。
然而,即使是這種手術,術後仍需定期使用人工淚液來保持眼睛的濕潤,並減少不適感。

此外,對於有高度近視或其他眼部疾病(如視網膜問題)的患者,醫師會根據具體情況進行評估。
對於曾經有視網膜剝離或其他眼部手術的患者,雷射手術可能會有更高的風險,這些患者通常不建議進行雷射手術。

總結來說,乾眼症患者在考慮雷射手術時,應該與眼科醫師進行充分的溝通,了解手術的風險與益處,並根據自身的眼部健康狀況做出明智的決定。
在術前,改善乾眼症狀是非常重要的,這樣可以提高手術的成功率並減少術後不適。
若您有乾眼症的困擾,建議先尋求專業的眼科醫師進行評估與治療,然後再考慮是否進行雷射手術。

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