小孩胸腹紅疹擴散,可能是玫瑰糠疹嗎?-皮膚科

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紅疹??


八歲小孩於三周前發現胸腹部出現紅疹, 無發燒及其他不適僅輕微癢, 一周後漫延至背部及臀部, 紅疹亦漸擴大至半公分~一公分, 顏色亦漸淡化呈淡粉紅色, 一皮膚科醫師診斷為過敏, 經服抗組織銨及藥膏, 皆無改善. 二周後, 頸部及大腿亦發現紅疹, 原胸腹部紅疹則漸減淡, 紅疹呈橢圓形且外圍有細屑, 一小兒科醫師診斷為長癬, 經外用藥膏皆無改善, 至目前三周, 臉部及小腿皆無發現紅疹, 請問是否可能為玫瑰糠疹? 或是其他疾病?



Ralph,40~49歲男性,詢問日期:2004/09/06

黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科


線上無法做診斷,必須親眼所見,請至皮膚科門診就醫。



回覆日期:2004/09/06

彙整補充說明


根據您提供的情況,小孩的紅疹經過三週的演變,從胸腹部開始擴散至背部、臀部、頸部及大腿,並且有輕微癢感,這樣的症狀確實讓人懷疑是否為玫瑰糠疹或其他皮膚疾病。

首先,玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)通常會在年輕人中發生,尤其是10至35歲之間的成年人,雖然在兒童中也有報告,但相對較少見。
玫瑰糠疹的典型特徵是初期出現一個大紅斑(稱為母斑),隨後在身體其他部位出現小的紅疹,這些紅疹通常呈現橢圓形,並且有細屑。
根據您的描述,小孩的紅疹呈橢圓形且外圍有細屑,這與玫瑰糠疹的特徵相符。

然而,根據您提到的情況,這些紅疹在經過抗組織胺及藥膏治療後並未改善,這可能暗示著這些紅疹並非單純的過敏反應或玫瑰糠疹。
玫瑰糠疹通常在數週內會自行消退,且不會持續存在這麼長的時間而不改善。

另外,您提到的「長癬」的診斷也需要進一步確認。
長癬(Tinea)是由真菌感染引起的皮膚病,通常會出現圓形的紅疹,並伴隨著邊緣清晰、中央淡化的特徵。
這種情況下,若使用抗真菌藥物後仍無改善,則可能需要重新評估診斷。

除了玫瑰糠疹和長癬,還有其他可能的皮膚病,例如:
1. 接觸性皮膚炎:由於接觸某些過敏原或刺激物引起的皮膚反應。

2. 蕁麻疹:可能由於過敏反應引起,通常伴隨著劇烈癢感。

3. 其他皮膚感染:如細菌或病毒感染,這些也可能導致紅疹的出現。

由於小孩的症狀持續且未見改善,建議您再次就醫,最好是尋求皮膚科專科醫師的意見,進行詳細的檢查和必要的檢測(如皮膚刮片、真菌培養等),以確定正確的診斷並制定相應的治療方案。
這樣可以避免延誤病情,並確保小孩能夠得到適當的護理和治療。

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