先天性髖關節脫臼治療後是否會長短腳?-骨科

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小兒先天性髖關節脫臼治療後是否還是會長短腳??


李醫師:您好!我的小朋友於出生時的健康檢查中,即檢查出左髖關節脫臼,因為是臀位胎所以剖腹產.他目前19個月大.第1-4個月時醫生採包兩層尿布評估,期間髖關節還是未復位,所以第5-8個月時醫生採打石膏固定的方式治療,第9-10個月醫生採穿開腳架的方式治療,終於在小朋友第11個月時療程結束,他才能從蠕行開始學習,目前走路已ok,只是前陣子從小朋友背後觀察其走路,發現他的肩膀左低右高,再仔細觀察,似乎是因為左腳短右腳長的關係所造成,仔細觀察小朋友站立時的姿勢,他的右腳較左腳偏外,所以想請問醫生:1.肩膀的高低差是否與長短腳有關或是因為之前採石膏治療時,我們都抱著石膏,石膏內有空隙,所以造成小朋友的脊椎側彎?(脊椎側彎的判斷是其他家長提醒的)2.先天性髖關節脫臼治療後是否還是會長短腳?3.先天性髖關節脫臼治療後是否要定期復建?(因為有其他家長建議)4.有時候小朋友走一走或跑一跑就跌倒,不知是否是腳有可能長短,所以不平衡?5.小朋友遺傳至父親,有扁平現象,目前走路重心都在腳掌內側,如何改善?諸多問題.敬請見諒.


Lily,30~39歲女性,詢問日期:2004/10/04

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
根據您的敘述,如果僅就您的問題,一一來回答,可能不能完全讓你滿足,個人有兩個建議,第一,既然您的小朋友已經接受過治療,如果有任何疑慮,請回診請教原治療醫師,第二,如果回診不方便或找不到原來治療醫師,可以就近找專攻小兒骨科的骨科醫師,或參考小兒骨科醫學會。


回覆日期:2004/10/04

彙整補充說明


您好!針對您提到的先天性髖關節脫臼治療後是否會長短腳的問題,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識。

1. 肩膀的高低差與長短腳的關係:肩膀的高低差確實可能與長短腳有關。
當一側的腿較短時,身體會自動調整以維持平衡,這可能導致骨盆傾斜,進而影響到肩膀的高度。
此外,若在治療過程中長期使用石膏,可能會影響到小朋友的姿勢,導致脊椎側彎的情況。
這是因為石膏的固定可能限制了正常的活動範圍,造成肌肉不平衡或發育不良。

2. 先天性髖關節脫臼治療後是否會長短腳:先天性髖關節脫臼的治療過程中,若髖關節未能完全復位,或在成長過程中發生骨骼發育不均,的確可能導致長短腳的情況。
即使經過治療,若髖關節的功能未能完全恢復,長短腳的問題仍然可能存在。
因此,定期的追蹤檢查非常重要。

3. 定期復建的必要性:先天性髖關節脫臼的治療後,定期的復建是非常重要的。
復建可以幫助改善肌肉的力量與柔軟度,促進關節的正常運動範圍,並減少未來發生長短腳或其他骨骼問題的風險。
建議您與專業的物理治療師合作,制定適合小朋友的復建計畫。

4. 小朋友走路或跑步時跌倒的原因:小朋友在走路或跑步時跌倒,可能與長短腳有關,也可能是因為平衡感尚未完全發展。
長短腳會影響到重心的分配,導致不穩定。
此外,若小朋友的肌肉力量不足,或是對於身體的協調性尚未掌握,也可能導致跌倒的情況。

5. 改善扁平足的建議:若小朋友有扁平足的情況,建議可以透過適當的鞋墊或矯正鞋來改善。
這些鞋墊可以提供足弓的支撐,幫助小朋友的重心更穩定。
此外,進行一些針對足部的運動,如腳趾抓毛巾、踮腳等,也有助於增強足部肌肉的力量。

總結來說,先天性髖關節脫臼的治療後,長短腳的問題是有可能發生的,因此定期的醫療追蹤與復建是非常重要的。
若您有任何疑慮,建議您帶小朋友回診,與專業醫師進行詳細的評估與討論。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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