先天性髖關節脫臼治療後是否會長短腳？-骨科

小兒先天性髖關節脫臼治療後是否還是會長短腳?？

李醫師:您好!我的小朋友於出生時的健康檢查中,即檢查出左髖關節脫臼,因為是臀位胎所以剖腹產.他目前19個月大.第1-4個月時醫生採包兩層尿布評估,期間髖關節還是未復位,所以第5-8個月時醫生採打石膏固定的方式治療,第9-10個月醫生採穿開腳架的方式治療,終於在小朋友第11個月時療程結束,他才能從蠕行開始學習,目前走路已ok,只是前陣子從小朋友背後觀察其走路,發現他的肩膀左低右高,再仔細觀察,似乎是因為左腳短右腳長的關係所造成,仔細觀察小朋友站立時的姿勢,他的右腳較左腳偏外,所以想請問醫生:1.肩膀的高低差是否與長短腳有關或是因為之前採石膏治療時,我們都抱著石膏,石膏內有空隙,所以造成小朋友的脊椎側彎?(脊椎側彎的判斷是其他家長提醒的)2.先天性髖關節脫臼治療後是否還是會長短腳?3.先天性髖關節脫臼治療後是否要定期復建?(因為有其他家長建議)4.有時候小朋友走一走或跑一跑就跌倒,不知是否是腳有可能長短,所以不平衡?5.小朋友遺傳至父親,有扁平現象,目前走路重心都在腳掌內側,如何改善?諸多問題.敬請見諒.

Lily，30~39歲女性，詢問日期：2004/10/04

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
根據您的敘述，如果僅就您的問題，一一來回答，可能不能完全讓你滿足，個人有兩個建議，第一，既然您的小朋友已經接受過治療，如果有任何疑慮，請回診請教原治療醫師，第二，如果回診不方便或找不到原來治療醫師，可以就近找專攻小兒骨科的骨科醫師，或參考小兒骨科醫學會。

回覆日期：2004/10/04
資料來源：台灣e院 - 小兒先天性髖關節脫臼治療後是否還是會長短腳?

彙整補充說明

您好！針對您提到的先天性髖關節脫臼及其治療後可能出現的長短腳問題，我會逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 肩膀的高低差是否與長短腳有關？

肩膀的高低差確實可能與長短腳有關。
當一側的腿較短時，身體會自動調整以保持平衡，這可能導致肩膀的高度不一致。
此外，若小朋友在石膏固定期間姿勢不當，或長時間保持某種姿勢，也可能影響脊椎的發展，導致側彎。
因此，建議定期讓專業醫師檢查小朋友的姿勢和脊椎情況。

2. 先天性髖關節脫臼治療後是否還是會長短腳？

先天性髖關節脫臼的治療過程中，若髖關節未能完全復位或發育不良，可能會導致一側的腿長度不均。
雖然治療後有可能改善，但仍需定期追蹤，確保髖關節的功能正常。
如果發現長短腳的情況，醫生可能會建議進一步的治療或矯正措施。

3. 先天性髖關節脫臼治療後是否要定期復建？

是的，定期復建是非常重要的。
復建可以幫助小朋友增強肌肉力量、改善關節靈活性，並促進正常的運動發展。
復建計畫應由專業的物理治療師制定，根據小朋友的具體情況進行調整。

4. 小朋友走一走或跑一跑就跌倒，是否因為腳有可能長短？

小朋友在走路或跑步時容易跌倒，可能與長短腳有關，也可能是因為平衡感尚未完全發展。
若一側的腿較短，可能會影響小朋友的步態和穩定性，導致跌倒的情況。
因此，建議您帶小朋友去看專業的醫生，進行詳細的評估。

5. 小朋友的扁平足及重心問題如何改善？

扁平足是指足弓發育不良，可能會影響走路的姿勢和重心。
建議您帶小朋友去看足科醫師，評估其足部結構，並尋求適合的矯正鞋墊或運動方案。
此外，鼓勵小朋友進行一些增強足部肌肉的運動，如赤腳走在不同的地面上，這有助於改善足弓的發展。

總結來說，先天性髖關節脫臼的治療後，確實有可能出現長短腳的情況，並且肩膀的高低差也可能與此有關。
定期的復建和專業的醫療評估對於小朋友的成長發展至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助，若有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫師。
祝您的小朋友健康快樂成長！