子宮、膀胱下垂引發漏尿及感染，如何治療?-泌尿科

子宮、膀胱下垂問題？

家母今年70歲，近來常因子宮、膀胱下垂問題，以致漏尿、頻尿、甚而造成感染發炎、常常因此發燒數日不退，人陷恍惚。
近日更因引起甚於腎盂腎炎，急診住院近兩週治療，出院後，每週回診服藥，尿液檢驗始終仍有細菌感染。
甚感困擾，是否就此須長期服藥？
亦是須採取手術治療？
以家母今之年紀是否適合手術？
能否在您百忙之暇抽空，指點迷津，謝謝!!

L_JOE，50~59歲男性，詢問日期：2004/10/19

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

您好：回覆您的問題...需先排除其他造成泌尿道感染的原因，如泌尿道結石，糖尿病及排尿障礙等，應力性尿失禁所造成的漏尿，一般不會造成一般的泌尿道感染。
一般膀胱功能檢查是膀胱鏡檢查，需等感染控制好施打....行政院衛生署基隆醫院許汶蒼

回覆日期：2004/10/19

彙整補充說明

針對您母親的情況，子宮和膀胱下垂引發的漏尿及感染問題，確實是一個複雜且需要謹慎處理的醫療議題。
首先，子宮下垂和膀胱下垂通常是由於骨盆底肌肉和韌帶的鬆弛所引起，這在年長女性中相對常見。
隨著年齡增長，這些結構的支持力會逐漸減弱，導致器官位置改變，進而引發漏尿、頻尿等症狀。

在您母親的情況中，因為她已經出現了腎盂腎炎的情況，這顯示出感染的嚴重性。
持續的尿液感染可能與膀胱功能的障礙有關，這需要進一步的評估和治療。
首先，應該排除其他可能導致感染的因素，例如泌尿道結石、糖尿病等。
這些因素可能會影響尿液的排出和膀胱的健康。

針對治療方面，長期服藥可能是必要的，尤其是在感染未能完全控制的情況下。
然而，長期使用抗生素可能會導致抗藥性問題，因此醫生可能會考慮其他治療選擇，例如膀胱鏡檢查來評估膀胱的狀況，並針對性地進行治療。

至於手術治療的選擇，這通常取決於病情的嚴重程度以及患者的整體健康狀況。
對於70歲的患者，手術風險需要仔細評估。
手術可以包括膀胱懸吊術或子宮切除術，這些手術可以同時處理膀胱和子宮的問題。
手術的適應症通常包括症狀嚴重影響生活品質，或是保守治療無效的情況。

在考慮手術之前，建議與婦女泌尿專科醫師進行詳細的討論，評估手術的風險與收益，並考慮到您母親的年齡及健康狀況。
醫生會根據她的具體情況，提供個性化的建議。

此外，除了手術和藥物治療，骨盆底肌肉的訓練（如凱格爾運動）也是一種有效的輔助治療方法，可以幫助增強骨盆底的支持力，減少漏尿的情況。
這些運動可以在醫生的指導下進行，並且需要持之以恆才能見到效果。

總結來說，您母親的情況需要綜合考量，建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通，根據病情的變化及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！