子宮、膀胱下垂引發漏尿及感染，如何治療?-泌尿科

子宮、膀胱下垂問題？

家母今年70歲，近來常因子宮、膀胱下垂問題，以致漏尿、頻尿、甚而造成感染發炎、常常因此發燒數日不退，人陷恍惚。近日更因引起甚於腎盂腎炎，急診住院近兩週治療，出院後，每週回診服藥，尿液檢驗始終仍有細菌感染。甚感困擾，是否就此須長期服藥？亦是須採取手術治療？以家母今之年紀是否適合手術？能否在您百忙之暇抽空，指點迷津，謝謝!!

L_JOE，50~59歲男性，詢問日期：2004/10/19

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

您好：
回覆您的問題...
需先排除其他造成泌尿道感染的原因，如泌尿道結石，糖尿病及排尿障礙等，應力性尿失禁所造成的漏尿，一般不會造成一般的泌尿道感染。一般膀胱功能檢查是膀胱鏡檢查，需等感染控制好施打....

行政院衛生署基隆醫院許汶蒼

回覆日期：2004/10/19
資料來源：台灣e院 - 子宮、膀胱下垂問題

彙整補充說明

針對您母親的情況，子宮及膀胱下垂引發的漏尿及感染確實是一個複雜的問題，尤其在她70歲的年紀，這需要綜合考量多方面的因素來制定適合的治療方案。

首先，子宮及膀胱下垂（也稱為骨盆器官脫垂）通常是由於支持這些器官的肌肉和韌帶的鬆弛所引起的。
這種情況常見於經過多次分娩的女性，或是年齡增長後的自然變化。
下垂的情況可能導致漏尿、頻尿，甚至是尿路感染，因為膀胱的正常功能受到影響，尿液可能無法完全排出，增加了感染的風險。

在您母親的情況中，因為她已經經歷過腎盂腎炎的住院治療，這顯示出她的感染情況相當嚴重。
持續的細菌感染可能會導致更嚴重的健康問題，因此需要及時處理。
對於長期服藥的問題，這通常取決於感染的控制情況。
如果感染無法透過抗生素治療得到有效控制，則可能需要考慮其他治療選項。

關於手術治療，對於年長患者來說，手術的風險和潛在的好處需要仔細評估。
手術可以包括膀胱懸吊術或子宮切除術，這些手術可以改善下垂的情況，從而減少漏尿和感染的發生。
然而，手術的適應症需要根據她的整體健康狀況、合併症以及生活品質的影響來決定。
醫生會考慮她的心臟、肺部等其他系統的健康狀況，並評估她是否能夠承受手術及其後續的恢復過程。

在考慮手術之前，建議您母親先進行詳細的泌尿系統檢查，包括膀胱鏡檢查和尿路動力學檢查，以確定具體的問題所在。
這些檢查可以幫助醫生了解膀胱的功能狀態，並排除其他可能的病因，如泌尿道結石或其他結構性問題。

此外，除了手術，還有其他非手術的治療選擇，例如物理治療、骨盆底肌肉訓練（如凱格爾運動）和行為療法（如定時排尿），這些方法可以幫助改善症狀，尤其是在早期階段。

總之，針對您母親的情況，建議您與她的主治醫師進行深入的討論，了解所有可能的治療選擇，並根據她的具體情況制定個性化的治療計畫。
希望她能夠早日康復，恢復健康的生活。