膀胱受損後的滲尿問題及治療方案-泌尿科

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泌尿系統?


請問醫師,十年前一次意外造成膀胱受損,現在肚臍下有膀胱造廔口插尿管,每個月都會去醫院換一次管,為了行動方便我便裝了尿管控制閥,漲了就靠控制閥解尿,現在問題來了,發現近半年造廔口滲尿特別嚴重,紗布跟褲子都濕,之前都沒發生過,主治醫師是說尿管插久了膀胱萎縮比較有可能又或者是膀胱太敏感,先讓我吃膀胱過動的藥物,但幾個月下來一直沒改善,如果真是萎縮問題,那該怎麼辦?
困擾我好久,心情一直低下,也好久沒出門工作,希望幫忙解答⋯


言午,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/05

林紋旭 醫師回覆-泌尿科


可以考慮更換回傳統的尿袋,減少小便留滯在膀胱的時間和尿量,以避免滲尿的情形。
建議回診與主治醫師討論。
南投醫院泌尿科 林紋旭醫師

回覆日期:2021/06/05

彙整補充說明


膀胱受損後的滲尿問題確實是一個複雜且困擾的情況,尤其是在您已經經歷了十年的膀胱造廔口插尿管的情況下。
根據您的描述,您目前面臨的滲尿問題可能與幾個因素有關,包括膀胱的功能狀態、尿管的使用情況以及可能的感染或其他併發症。

首先,膀胱萎縮是長期插尿管的常見併發症之一。
當膀胱長期未能正常排尿時,膀胱的肌肉可能會逐漸萎縮,導致其容量和功能下降。
這可能會使膀胱對尿液的感知變得過於敏感,從而引發頻尿或急迫感,甚至出現滲尿的情況。
您提到的膀胱過動藥物(如抗膽鹼藥物)通常用於減少膀胱的過度活動,但如果膀胱本身的結構和功能已經受到損害,這類藥物的效果可能會有限。

其次,造廔口的滲尿問題可能與尿管的狀態有關。
長期插入的尿管可能會引起局部的刺激或感染,這也可能導致滲尿的情況加重。
建議您定期與主治醫師討論尿管的狀態,並考慮是否需要更換尿管或調整尿管的使用方式。
某些情況下,使用傳統的尿袋可能會比控制閥更有效,因為這樣可以減少尿液在膀胱中的滯留時間,從而降低滲尿的風險。

此外,您提到的情緒低落和社交活動的減少也是需要關注的問題。
長期的健康問題和不適感會對心理健康造成影響,建議您尋求心理諮詢或支持,這樣可以幫助您更好地應對目前的困境。

如果膀胱萎縮的問題持續存在,可能需要考慮其他治療方案,例如膀胱擴張術或其他手術選項,這些都需要在專業醫師的指導下進行評估。
膀胱的功能恢復和改善可能需要時間和多方面的治療,包括藥物、物理治療和可能的手術介入。

最後,持續的醫療跟進是非常重要的,建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化和治療效果。
這樣可以確保您獲得最佳的醫療照護,並改善生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案,並恢復正常的生活。

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