神經性膀胱治療：如何訓練正常排尿？-泌尿科

小便無力？

由於脊髓損傷造成神經性膀胱的問題已經4個月了也拔除導尿管了每天晚上至少導一次大概都接近150cc 早上有吃了刺激逼尿肌收縮的藥物平均每150 CC就會解一次請問要如何訓練才有辦法達到正常的排出量我看網路正常都是300至350 cc的量

小肉粽，20~29歲男性，詢問日期：2019/11/21

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

脊髓損傷可能恢復成正常的狀況
機率比較低
建議至泌尿科門診諮詢

回覆日期：2019/11/21
資料來源：台灣e院 - 小便無力

彙整補充說明

神經性膀胱是由於神經系統的損傷或疾病導致的膀胱功能障礙，常見於脊髓損傷、腦部疾病或其他神經系統疾病。
由於您提到的情況是因為脊髓損傷造成的神經性膀胱，這會影響到膀胱的收縮能力和尿液的排出。

首先，您已經在使用刺激逼尿肌收縮的藥物，這是治療神經性膀胱的一種常見方法。
這類藥物的目的是促進膀胱的收縮，幫助排尿。
除了藥物治療，還有一些訓練方法可以幫助改善排尿功能。

1. 定時排尿訓練：這是一種常見的訓練方法，建議您可以設定固定的時間進行排尿，例如每兩小時一次。
這樣可以幫助膀胱建立規律的排尿習慣，逐漸增加膀胱的容積和排尿量。

2. 膀胱擴張訓練：在您能夠忍受的情況下，嘗試延長排尿的間隔時間，讓膀胱在排尿前能夠儲存更多的尿液。
這樣可以幫助膀胱逐漸適應更大的容量，最終達到正常的排尿量。

3. 骨盆底肌肉訓練：加強骨盆底肌肉的力量可以改善排尿的控制能力。
您可以嘗試進行凱格爾運動，這種運動可以幫助強化控制排尿的肌肉，改善尿失禁的情況。

4. 飲水習慣：保持適當的水分攝取是非常重要的。
建議您每天攝取足夠的水分，但要避免在睡前過量飲水，以減少夜間排尿的次數。

5. 生物反饋訓練：這是一種利用儀器幫助您了解膀胱的狀態和排尿過程的訓練方法。
透過生物反饋，您可以學習如何更有效地控制排尿。

6. 醫療諮詢：持續與泌尿科醫師保持聯繫，定期檢查膀胱的功能和尿液的狀態，必要時調整治療方案。

最後，神經性膀胱的恢復過程可能需要時間，並且每個人的情況都不盡相同。
重要的是要有耐心，並持續進行訓練和治療。
若有任何不適或疑慮，請隨時回診諮詢專業醫師的意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善排尿功能，恢復正常的生活品質。