諮詢？
我左腳的大拇指因為一次跌倒,自此發現其內彎.若穿上包鞋,該骨關節就會微痛, 而晚上睡覺時則會感到一股刺痛.因此一直必需購買夾腳涼鞋, 避免鞋子與關節處接觸, 中醫師說此種現象只能開刀,但卻又說很麻煩.因此, 為了能正常工作 , 我一直未去看西醫.請問在什麼情況下需開刀矯正呢?又若真需開刀, 需要多少時間療養 ?以及是否影響正常行走呢?
小芳，30~39歲女性，詢問日期：2004/10/22
羅兆忠 醫師回覆-骨科
您好:依來文判斷應該是關節週圍的韌帶或關節囊受傷,如果外翻角度過大(照x光)就必須手術,休養時看受傷程度與手術方法而定,一般不合影響正常行走.骨科羅兆忠醫師敬覆
回覆日期：2004/10/22
彙整補充說明
根據您描述的情況，左腳大拇指因跌倒後出現內彎及疼痛，這可能是由於關節周圍的韌帶或關節囊受傷所導致的。
當大拇指的內彎角度過大，並且伴隨著疼痛、刺痛等症狀時，確實可能需要考慮手術矯正。
何時需要開刀矯正？
1. 疼痛持續且影響生活品質：如果您在穿鞋或日常活動中感到持續的疼痛，並且這種疼痛影響到您的工作和生活，這是一個考慮手術的指標。
2. 關節變形明顯：如果透過X光檢查發現大拇指的內彎角度超過30度，這通常被視為手術的適應症。
這是因為過大的內彎會導致其他腳趾受到擠壓，進一步引發其他問題。
3. 保守治療無效：如果您已經嘗試過保守治療（如穿著合適的鞋子、使用護具、服用止痛藥等），但症狀仍未改善，則可能需要考慮手術。
開刀後的療養時間
手術後的療養時間會根據手術的類型及個人的恢復情況而有所不同。
一般來說，手術後需要休息幾週到幾個月不等。
具體的療養時間包括：
- 初期恢復：手術後的前幾週，您可能需要使用拐杖或護具來減少對腳的負擔。
- 復健期：通常在手術後的4到6週，醫生會建議開始進行輕度的復健運動，以促進血液循環和關節活動度的恢復。
- 完全恢復：大多數患者在手術後的3到6個月內可以恢復正常的行走和活動。
是否影響正常行走？
手術後的影響因人而異，但大多數患者在經過適當的療養和復健後，能夠恢復正常的行走能力。
手術的目的是為了矯正變形、減少疼痛，並改善功能，因此在經過一段時間的恢復後，您應該能夠恢復到正常的活動水平。
補充說明
除了手術，您也可以考慮以下保守治療方法來緩解症狀：
- 選擇合適的鞋子：避免穿著過緊或不合腳的鞋子，選擇寬鬆、舒適的鞋款。
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，幫助改善關節的靈活性和強度。
- 使用護具：如有需要，可以使用專門設計的護具來減少疼痛和不適。
總之，若您的症狀持續且影響到日常生活，建議您儘早尋求西醫的專業評估，並根據醫生的建議決定是否需要手術。
希望您能早日康復！
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