骨科問題：拇趾腫痛是否需要開刀？-骨科

拇指腫痛醫生說要開刀？

醫師您好：
我媽70歲了去年左手拇指莫名腫起來，她是右撇子也慣用右手，但腫的都是左手找不到原因，去年第一次打了消炎針，消腫很快，但後來又2跟3次，打了三次，現在是第四次醫生建議別打針好像怕筋會脆化吧！建議藥無法消腫要開刀，但不保證不會復發
她現在變其他手指也跟著腫了
請問開刀有什麼風險嗎？或是有其它治療方式呢？

小白，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/11

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

單從文字很難評估病人實際的狀況
若有疑慮建議與媽媽的主治醫師討論
或是帶媽媽就醫、當面徵詢其他醫師意見
謝謝

回覆日期：2024/05/11
資料來源：台灣e院 - 拇指腫痛醫生說要開刀

彙整補充說明

針對您母親的情況，拇趾腫痛的問題確實需要仔細評估。
首先，腫脹的原因可能有很多，包括關節炎、腱鞘炎、痛風、或是其他的軟組織問題。
由於您提到她的腫脹已經持續了一段時間，且多次接受消炎針治療後仍未見改善，這可能暗示著病情的複雜性。

在考慮是否需要手術時，首先要了解手術的目的。
手術通常是為了去除病變組織、改善功能或減輕疼痛。
然而，手術也伴隨著一定的風險，包括感染、出血、麻醉風險、以及術後恢復期的疼痛和不適。
特別是對於70歲的高齡患者，手術的風險可能會更高，因此在決定是否手術前，應該與主治醫師詳細討論。

如果醫生建議開刀，但又無法保證不會復發，這意味著病因可能並不單純，或是手術後的恢復和效果會受到多種因素的影響。
這時，您可以考慮尋求第二意見，找其他專科醫師進行評估，看看是否有其他非手術的治療選擇。

除了手術，還有一些其他的治療方式可以考慮。
例如，物理治療可能有助於改善關節的靈活性和減少疼痛，特別是針對腫脹的部位進行適當的運動和拉伸。
此外，使用支撐性護具或矯正器具也可能有助於減輕疼痛和腫脹。

如果腫脹是由於關節炎引起的，則可能需要使用其他類型的藥物，例如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他抗風濕藥物來控制症狀。
對於痛風患者，則需要控制尿酸水平，並使用相應的藥物來減少發作的頻率。

在這個過程中，持續與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
定期回診，並根據病情的變化調整治療方案，這樣可以更有效地管理症狀，減少不必要的手術風險。

總之，是否需要開刀取決於多種因素，包括病因、症狀的嚴重程度、以及患者的整體健康狀況。
建議您與主治醫師深入討論，並考慮尋求第二意見，以便做出最適合您母親的治療決策。
希望您的母親能夠早日康復！