開刀還是不開??
我的左腳無名趾及中趾末端抽痛了4-5年,疼痛的次數及時間越來越長,常常半夜會痛醒很多次,尤其在月經來前,今年來如果睡覺左躺左腳會麻。
因長期咬牙忍痛我的顳顎關節結果也出了問題,目前在戴咬合板治療中,好不容易最近照核磁共振檢查出來是在左腿膝蓋後方上面約7公分處長了一顆東西,醫師診斷為神經腱鞘細胞瘤,但醫生說開刀會有後遺症,如果長在感覺神經上我以後左腳有可能會麻或無知覺,如果長在運動神經上,以後我的左腳尖有可能無法做抬高的動作,也有可能影嚮走路的正常動作,醫生說若要開刀這些後遺症都是有可能的,要我自己判斷是否要開刀。
我因為還非常需要工作賺錢,很怕開刀後無法正常走動工作會不保,想請問醫生我要不要冒險開刀,或有其他治療方式可以介紹給我?
張小姐,50~59歲女性,詢問日期:2015/12/21
陳永學 醫師回覆-骨科
您好您的狀況, 來信中描述得很詳細, 個人也深表同情, 但是, 任何手術都有其風險, 即使是醫師自己被開刀, 也無法幸免, 所以, 到底要不要接受手術, 可能沒有人能幫您決定, 還是要您自己做決定才行簡言之, 如果目前您腳趾的症狀, 讓您再也受不了, 寧願 冒險 做手術的時侯, 應該就是該開刀的時候了, 否則, 您再請教再多的專家, 可能也無法改變現狀.不好意思, 沒幫上您的忙
回覆日期:2015/12/21
彙整補充說明
您好,根據您所描述的情況,您目前面臨的問題確實相當複雜,涉及到神經腱鞘細胞瘤的診斷、治療選擇以及手術的風險等多方面的考量。
首先,神經腱鞘細胞瘤(又稱神經鞘瘤)是一種良性腫瘤,通常源自於神經的鞘膜組織。
雖然它是良性的,但如果腫瘤壓迫到周圍的神經組織,可能會導致疼痛、麻木或運動功能的障礙,這些症狀在您的情況中已經明顯存在。
在考慮是否進行手術時,您需要評估以下幾個方面:
1. 症狀的嚴重性:您提到的疼痛和麻木感已經影響到您的生活品質,尤其是夜間疼痛影響到睡眠,這可能會進一步影響到您的工作和日常生活。
如果這些症狀持續惡化,手術可能是必要的選擇。
2. 腫瘤的大小和位置:根據您的描述,腫瘤位於膝蓋後方,這可能會影響到感覺神經和運動神經。
醫生提到的手術風險,特別是對神經的損傷,確實是需要謹慎考慮的因素。
若腫瘤的大小和位置使得手術風險增加,您可能需要與醫生進一步討論是否有其他非手術的治療選擇。
3. 其他治療選擇:在某些情況下,若腫瘤不造成明顯的神經壓迫或症狀,醫生可能會建議觀察而非立即手術。
這包括定期的影像學檢查來監測腫瘤的變化。
如果腫瘤沒有增大且症狀可控,您可以考慮暫時不進行手術。
4. 手術的風險與後遺症:手術的風險包括術後感染、出血、神經損傷等,這些都是需要考慮的因素。
若手術後出現神經損傷,可能會導致長期的麻木或運動功能障礙,這對您的工作和生活影響甚大。
5. 第二意見:考慮到您目前的情況,尋求第二意見是非常有幫助的。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議,這可以幫助您更全面地了解自己的病情和治療選擇。
綜合以上考量,您需要與您的主治醫生進行深入的討論,了解手術的必要性、風險以及可能的後果,並考慮是否有其他保守治療的選擇。
如果您對手術有疑慮,尋求其他專家的意見將有助於您做出更明智的決定。
希望您能早日找到合適的解決方案,並祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
神經腱鞘瘤與脂肪瘤開刀方式相同嗎?醫師處理傷口會不會有誤??
多年前 左手 手肘處 有一腫瘤 經甲醫院整形科醫師診治為 神經腱鞘瘤 醫囑 需住院開刀取出.並強調是個麻煩的手術.因此心生畏懼 便 置之不理腫瘤一年一年持續成長 壓迫到會不舒服 也怕日久成患 於是 近日到乙醫院 骨科診治 骨...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
沒有將腫瘤送病理化驗前,誰也無法得到確切的診斷。簡單手術,為何醫師不想做,我也不知道!! 神經腱鞘瘤與脂肪瘤開刀方式相同嗎?醫師處理傷口會不會有誤?-點我查看詳細內容
腱鞘囊腫下方發現活性組織細胞:是什麼?有何影響??
陳主任: 您好我的腳背(足部上方)有一直徑一公分的類似軟骨突起,並不覺疼痛,也不在意,於去年有機會經X光檢查,醫生是說:腱鞘囊腫,並說:每年注意並定期檢查,因此前幾天,我就再去檢查,這次醫師多排了一項”核磁共振”,後來醫師說照片顯示:腱鞘囊...
陳興源 醫師回覆-骨科
Dear黃小姐 : 一般腫瘤細胞大都是活性組織細胞,至於是良性或是惡性細胞則可能需要切片檢查化驗後才能確定。核磁共振檢查之後應與醫師討論是否需要接受切除或切片手術治療,如仍有疑問或不放心,建議您可以再詢問另外一位醫師的意見。畢竟手術是一種侵...腱鞘囊腫下方發現活性組織細胞:是什麼?有何影響?-點我查看詳細內容
小兒肌鞘瘤是否必須手術治療??
李主任您好:昨晚發現我兒子手腕處有顆像小圓球的凸狀物,摸起來像軟骨般的硬度,我帶去給醫生看,醫生說那是肌鞘瘤需開刀處理才能使它恢復平坦狀,但我兒子到二月底才滿三歲所以我不想讓他那麼小就開刀,醫生是說如果它沒持續變大會或很疼痛的話就等小朋友長...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。小兒腱鞘瘤不急著開刀,因為腱鞘瘤是良性腫瘤,它會變大,但不會有太厲害症狀,在手腕的腱鞘瘤,手術的方式是採用局部麻醉,所以等到小孩子長大仍有腱鞘瘤的困擾,再手術也不遲,因為如果不滿三歲要手術是得全身麻醉,為了良性腫瘤冒全身...小兒肌鞘瘤是否必須手術治療?-點我查看詳細內容
腱鞘瘤治療方式比較與注意事項?
李院長: 您好請問腱鞘瘤有人說開刀也有人說用以針筒抽出的方式要用那一種方式比較好呢?為什麼會得要腱鞘瘤呢 手術完會不會有副作用 如果手術完要注意什麼事如果開刀的話大約要多少時間? 會不會有危險
李源芳 醫師回覆-骨科
您好:腱鞘瘤是肌腱或關節部份的囊腫,內含膠狀液體.一般處理方式為先用針筒抽出,如果抽後不再發生,即不需手術.若抽2-3次後仍然復發,可能需要手術切除.如果腫瘤太大,則考慮手術切除.一般來說,手術依部位大小,其手術時間不定,但是大約30分鐘都...腱鞘瘤治療方式比較與注意事項-點我查看詳細內容
腱鞘囊腫手術必要性:麻痺感與疼痛是否為手術適應症??
醫生你好我手背近手腕位置上面有一粒腱鞘囊腫佢已經跟左我兩年多,期間我有去過做一次用針筒抽岀,但復發。之後又有一段時間佢擴散變到好大範圍但係軟身的,再過多一段時間佢又變回較硬身的。後來我都冇再理會佢,但最近幾日我覺得那位置有麻痺感同有點痛,請...
施國正 醫師回覆-骨科
腱鞘囊腫的治療方法通常以針筒抽出為主如果反覆抽了幾次還是復發會影響你的日常生活或者會疼痛不舒服才需要手術手術後仍有復發的機率的 腱鞘囊腫手術必要性:麻痺感與疼痛是否為手術適應症?-點我查看詳細內容