疝氣？
請問王醫師: 本人為何疝氣手術後(在長庚醫院以人工網膜抹謀膜修補)會內積水,需經常以針筒抽水, 積水會一直持續下去嗎,要如何解決,敬請賜教.拜託.
LCC，50~59歲男性，詢問日期：2004/10/31
王志堂 醫師回覆-外科
林先生您好：您最近接受使用人工腹膜來做疝氣修補手術，手術後會在腹壁積水，您覺得很困擾。
由於疝氣手術的觀念在改變，過去傾向於使用疝氣部位附近的組織來修補疝氣，手術後疝氣復發率高，手術傷口也比較疼痛。
所以目前認為使用外來的物質(人工腹膜)做疝氣修補手術(類似衣服破洞使用補丁的方法)，一來可以減少拉扯疝氣附近組織，如此可以減少手術部位的張力，就可以減少復發的機會，也可以減少術後的疼痛。
使用人工腹膜做疝氣修補有很多種方式，可以使用腹腔鏡進入腹腔修補或是使用腹腔鏡但不進入腹腔，在腹壁肌肉下腹膜外放人工腹膜。
也有直接切開皮膚進入腹壁肌肉下腹膜外放人工腹膜，也有針對腹股溝疝氣使用較小塊的人工腹膜做修補，也有直接將製成類似傘狀的人工腹膜塞入疝氣囊袋內。
人工腹膜的使用已行之有年，並沒有產生嚴重的問題。
對少數病人可見術後放置人工腹膜的位置產生積水的情形，只要手術部位沒有細菌感染，大多數的病人使用針頭將積水抽掉幾次後就會慢慢改善，不用太擔心。
但要注意的重點是放入人工腹膜的位置，有沒有受到細菌的感染。
如果有細菌感染的證據，就要使用抗生素治療，否則積水就很難消除。
若感染無法用抗生素控制時，才考慮將放入的腹膜拿掉。
回覆日期：2004/10/31
彙整補充說明
疝氣手術後出現內積水的情況，確實是許多患者在術後會面臨的問題。
您提到的情況，尤其是在使用人工網膜進行修補的手術後，內積水的現象並不罕見。
這種情況通常是因為手術後的組織反應，導致液體在手術部位的積聚。
首先，疝氣手術後的內積水（也稱為腹腔積液或術後積水）可能是因為手術過程中對組織的操作造成的微小損傷，這些損傷會引起局部的發炎反應，進而導致液體的積聚。
這種情況通常在手術後的幾天到幾週內發生，隨著時間的推移，身體會逐漸吸收這些液體，通常不需要特別的處理。
不過，您提到需要經常以針筒抽水，這可能表示積水的情況較為嚴重或持續不退。
一般來說，如果積水的量不大，且沒有伴隨感染的跡象（如紅腫、熱感、疼痛加劇等），則可以定期抽水以減輕不適。
若積水持續存在，建議您與主治醫師進行詳細的討論，可能需要進一步的檢查，例如超音波檢查，以確定積水的性質及來源。
在處理內積水的過程中，最重要的是要觀察是否有感染的跡象。
如果出現發燒、劇烈疼痛或傷口紅腫等情況，應立即就醫。
若確定沒有感染，且積水的情況仍然存在，醫師可能會考慮其他的處理方式，例如進一步的影像學檢查，甚至在某些情況下，可能需要進行手術來排除積水。
此外，術後的護理也非常重要。
保持手術部位的清潔與乾燥，避免劇烈活動及重物搬運，這些都有助於減少術後併發症的風險。
若您有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議與協助。
總之，疝氣手術後的內積水問題是可以透過適當的觀察與處理來解決的，通常不會持續太久。
保持與醫師的良好溝通，並定期回診，能夠確保您的恢復過程順利。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
疝氣手術後遺症：如何處理和預防復發？？
醫師您好我於前年暑假開左側疝氣的刀，之後只要工作或活動用到腹壓，開刀部位就會覺得有牽扯不適的感覺，打噴嚏或咳嗽時一定要用手壓著患部保護以免震動而疼痛，這種情形近幾個月來越來越不適，但只要晚上睡好覺，隔天不適的感覺就消失，若工作或活動用到腹壓...
林水龍 醫師回覆-外科
首先建議請您先至醫院確認您的疝氣有無復發或是考慮可能術後合併症問題不過仍建議日常生活上應避免劇烈活動疝氣手術後遺症：如何處理和預防復發？-點我查看詳細內容
鼻竇炎的原因、檢查與治療？
(1)為什麼會有鼻竇炎?是怎麼形成的?(2)什麼方法最能準確檢查鼻竇炎(如位置、程度)?(3)如何預防鼻竇炎?(4)依經驗，治癒多慢性鼻竇炎的機率大約多少??個人頭痛有十年以上的時間，集中在前額，痛中帶暈，幾乎”每天”都頭痛，每次頭痛量體溫...
葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科
先生.〈2〉做電腦斷層檢查〈3〉抗生素治療.鼻沖洗〈4〉看個案嚴重程度頭痛的問題請看神經內科.咳嗽有痰有可能是鼻竇的問題.附上一文.供您參考┌─── ■ 葉大偉耳鼻喉科診所 醫藥衛教 ■ ─── 2000/02/20 ┐竹苗地區首屈...鼻竇炎的原因、檢查與治療-點我查看詳細內容
手術後五天，臍疝氣手術後症狀探討？
醫師您好，有些問題想請教您我因為臍疝氣（0.6mm寬，無小腸進入）而去做臍疝氣手術，目前手術後第五天。幫我做手術的醫師是採用新式疝氣修補手術（自體組織縫合，沒有放人工網膜），手術是在肚臍下方開一個口，然後再由腹腔鏡進去做修補（手術敘述來自幫...
陳家銘 醫師回覆-外科
依據你的描述『在肚臍下方開一個口，然後再由腹腔鏡進去做修補』則是屬於腹腔鏡微創的修補方式。腸子在腹腔原本就會隨姿態移動，這是正常的。但是有些病患有可能出現延遲性的腹內傷口積存血水，造成腹內積血(水)，也有可能產生如同你描述的症狀一般，建議可...>>點我查看詳細內容
疝氣術後需要注意的事項與問題解答？
醫師您好，患者經TEP疝氣手術約一個月，有幾個問題，請教醫師:(1)伸懶腰是否會增加腹壓而導致補片位移而促使疝氣再度復發?(2)側躺睡覺是否會因為壓迫到疝氣修補處，而導致復發?(3)如果使用蹲式廁所，是否容易造成疝氣復發?(4)腹股溝疝氣術...
余明昌 醫師回覆-外科
1.不會2.不會3.不會4.1個月衛生福利部彰化醫院關心你 >>點我查看詳細內容