石膏固定時間過長對骨骼康復有何影響?-骨科

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我的疑問?


請問一下..我5月31日左腳踝骨折..可是有一位醫師他把石膏打在我腳上將近有4個多月我的疑問是石膏可以打再腳上那麼久的時間嗎?而且又是再關節的地方這樣都不會有影響嗎?後來給別的醫生看才發現我的骨頭根本就沒癒合結果還需動手術..那我先前包了4個多月的石膏都是白白包的嗎?時間不就浪費了嗎?


小勳,20~29歲男性,詢問日期:2004/11/20

陳興源 醫師回覆-骨科


Dear小勳:腳踝骨折依個人的經驗大約兩個月就可以恢復到可以步行、開始復健的程度。
依個人的方式大約二至三星期會回診照X光看癒合情形。
一般說癒合不良是六個月為期,當然打上石膏不是就一直等到癒合,還是該回門診追蹤。
至於是否開刀個人沒看到X 片無法判定,陳述中也有不明白不清楚的地方,很難告訴你說是否是白白浪費。
但骨折的癒合除了有醫師該做的部分也有病人該配合的地方。
如戒煙、不要喝咖啡、可樂多吃有鈣質的食物保護別再受傷等等,雙方合作才有滿意的結果。
祝 早日康復

回覆日期:2004/11/20

彙整補充說明


石膏固定是骨折治療中常見的方式,主要目的是穩定骨折部位,促進骨頭癒合。
然而,石膏固定的時間過長可能會對骨骼康復產生不利影響,特別是在關節附近的骨折情況下。

首先,石膏固定的時間通常取決於骨折的類型、位置及患者的年齡和健康狀況。
一般來說,對於大多數骨折,石膏固定的時間約為6到8週,但在某些情況下,可能需要更長的時間。
若固定時間過長,可能會導致以下幾個問題:
1. 關節僵硬:長時間的固定會使關節周圍的肌肉和韌帶失去彈性,導致關節僵硬,影響日後的活動範圍。
這在膝關節和踝關節特別明顯,因為這些關節需要經常活動以保持靈活性。

2. 肌肉萎縮:固定期間,受影響的肢體無法正常使用,會導致肌肉萎縮,影響力量和功能。
這種情況在長期固定後更為明顯,患者在復健時可能需要花費更多時間來恢復肌肉力量。

3. 骨不癒合或癒合不良:如您所提到的,若骨折部位在長時間固定後仍未癒合,可能需要進一步的醫療介入,如手術。
這可能是因為固定不當、血液供應不足或其他健康因素影響了骨癒合的過程。

4. 關節沾黏:長時間的固定可能導致關節內部的組織發生沾黏,這會使得關節在癒合後的活動受到限制,進而影響日常生活和工作。

在您的情況中,若醫師將石膏固定時間延長至4個月而未進行定期的X光檢查來評估骨癒合情況,這可能是醫療管理上的疏失。
理想的情況下,應該在固定期間定期回診,檢查骨癒合的進度,並根據情況調整治療計畫。

如果您在石膏拆除後發現骨頭仍未癒合,這並不意味著之前的治療完全無效。
石膏的使用確實可以在一定程度上穩定骨折,但若骨癒合不良,則可能需要進一步的治療,如手術或其他介入措施。

最後,對於骨折後的康復,復健是非常重要的一環。
即使在石膏拆除後,進行適當的物理治療和運動可以幫助恢復關節的靈活性和肌肉的力量,減少長期的後遺症。
因此,建議您在醫生的指導下,積極參與復健計畫,以促進康復。

總之,石膏固定的時間應根據個別情況而定,過長的固定時間可能會對骨骼康復造成不利影響,定期的醫療檢查和適當的復健是確保良好康復的關鍵。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和活動。

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