膝蓋僵直:石膏固定太久的後遺症及治療方法-骨科

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膝蓋僵直,無法彎曲?


半年前大腿股骨骨折,膝蓋未受傷,主治醫生使用石膏從腳掌至腰部固定治療,石膏固定時間是三個月,中間有換過兩次石膏,但是長度沒變請問施院長:我的膝蓋僵直,任何角度皆無法彎曲,是否是因為石膏固定時間過久所造成的?
有方法可以治療嗎?



yiwen,30~39歲男性,詢問日期:2004/12/10

施國正 醫師回覆-骨科


石膏固定太久會引起關節的攣縮,目前積極做復健治療或許還可以改善。


回覆日期:2004/12/10

彙整補充說明


膝蓋僵直的情況確實可能與石膏固定時間過長有關。
當關節長時間被固定時,周圍的軟組織(如肌肉、韌帶和關節囊)會因缺乏活動而變得僵硬,這種情況稱為關節攣縮(joint contracture)。
在您的情況中,雖然膝蓋本身並未受傷,但因為石膏固定的影響,膝關節的活動範圍受到限制,導致了僵直的現象。

石膏固定的主要目的是為了保護骨折部位,促進骨癒合,但如果固定時間過長,尤其是在關節附近,則會造成關節的活動能力下降。
這是因為在固定期間,關節的正常運動被限制,導致關節周圍的肌肉萎縮、韌帶變短,甚至可能出現粘連現象,這些都會進一步影響關節的靈活性。

針對膝蓋僵直的治療方法,首先建議您儘快尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療的目標是恢復膝關節的活動範圍和功能,通常包括以下幾個方面:
1. 被動運動:物理治療師可以幫助您進行被動運動,這是指由他人幫助您移動關節,這樣可以減少疼痛並促進關節的靈活性。

2. 主動運動:隨著疼痛的減輕,您可以開始進行主動運動,這是指自己主動地進行關節的活動,這有助於增強肌肉力量和改善關節的靈活性。

3. 拉伸運動:針對膝關節周圍的肌肉和韌帶進行拉伸,可以幫助改善關節的活動範圍。

4. 功能性訓練:隨著膝關節功能的改善,您可以進行一些功能性訓練,這些訓練可以幫助您恢復日常生活中的活動能力。

5. 使用輔助器具:在復健過程中,可能需要使用一些輔助器具(如護膝、拐杖等)來減輕關節的負擔,並保護膝關節。

6. 疼痛管理:如果在復健過程中感到疼痛,可以考慮使用冰敷、熱敷或是非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解不適。

在進行復健的同時,請務必遵循醫生和物理治療師的建議,避免過度用力或不當的運動,以免造成進一步的損傷。
復健的過程可能需要時間和耐心,但透過持續的努力,您有機會恢復膝關節的功能,改善生活品質。

最後,若經過一段時間的復健後仍然無法改善,建議再次諮詢專業醫師,可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選項。
希望您能早日恢復正常的活動能力!

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