骨折後膝關節受限及腫脹處理-骨科

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骨折後的相關問題?


施醫師您好:我於今年10月13日晚間發生車禍 造成右腳脛骨與腓骨開放性骨折 之後醫師開刀幫我裝了骨釘骨板 並且上了一條在腳背後的長條石膏板 從腳掌到膝蓋上方 用紗帶纏繞固定 於11月16日出院 11月22日第一次回診 醫生說石膏板不需要了 所以卸除 然後我就發現我的膝蓋與腳掌腳踝的部份腫的很大 之後於12月14日第二次回診 醫師卻說我的骨頭沒有長出來 腳還不能落地 而且膝蓋的彎曲幅度太小(當時只有30度左右 是因為當初打石膏造成膝蓋沾黏 膝蓋本身沒有受傷) 於是我回家以後勤做醫師教導的動作 也就是坐在椅子上前後擺動右腳 兩三天之後就可以到達90度 可是之後無論我再怎麼擺動都無法再繼續往下彎更多 不過膝蓋與腳踝的發腫已經消褪許多我想請教的是:1.醫師說我的骨頭還沒有長出來 卻已經拆除了外固定 所謂的沒有長出來通常是指骨痂還是骨頭沒有連起來?2.醫師有說過 只要我的膝蓋可以彎曲到90度就代表沒有沾黏 而我已經做到了 可是現在要更彎雖然不會痛 但是整個膝蓋感覺就是很緊繃 而且無法更彎 我也不敢用外力施壓 怕對骨折的復原有不良的影響 是因為腫脹的緣故讓動作只能到這樣嗎? 情況會自然改善嗎?非常感謝施醫師百忙之中抽空回答問題 謝謝您~ ^_^



若豪,30~39歲男性,詢問日期:2016/12/28

施國正 醫師回覆-骨科


骨頭骨折之後的癒合須要一段時間通常須要追蹤照x光片來判定兩個月不太可能會長好的通常須要三到六個月或者更久膝關節彎曲不良須要做復健讓它彎得更多關節處如果沒有骨折通常彎度都會恢復的可以去復健科做復健



回覆日期:2016/12/28

彙整補充說明


您好!首先,對於您在車禍後所遭遇的骨折與隨之而來的膝關節問題,我深感同情。
骨折後的康復過程通常是漫長且充滿挑戰的,特別是當涉及到膝關節的活動時。
接下來,我將針對您的問題進行解答並提供一些建議。

1. 關於骨頭的癒合狀況:當醫師提到「骨頭還沒有長出來」,通常是指骨痂的形成尚未達到足夠的程度以支持骨頭的癒合。
骨痂是骨折癒合過程中的一個重要階段,當骨折發生後,身體會開始產生一種稱為骨痂的結構,這是由新生的骨組織和結締組織組成的。
若醫師在回診時發現骨痂的形成不良,可能會建議延長不負重的時間,以確保骨頭能夠穩定癒合。

2. 膝關節的活動受限:您提到膝蓋的彎曲幅度已經達到90度,但無法再進一步彎曲,這可能是由於多種因素造成的。
首先,膝關節的腫脹可能會影響活動範圍,因為腫脹會導致關節周圍的組織緊繃,進而限制活動。
其次,長時間的固定(如石膏)可能導致關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬,這也會影響到膝關節的靈活性。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方法來改善膝關節的活動範圍:
- 持續進行復健運動:在醫師的指導下,持續進行膝關節的復健運動是非常重要的。
您可以進行一些輕柔的伸展運動,幫助改善關節的靈活性。
避免過度施壓,應該以舒適為主,逐漸增加活動範圍。

- 冷敷與抬高:在膝關節腫脹的情況下,冷敷可以幫助減輕腫脹和不適。
您可以在膝蓋上放置冰袋,每次約15-20分鐘,並且在休息時將腿抬高,這樣有助於減少腫脹。

- 尋求專業復健:如果在家進行復健運動效果不佳,建議您尋求專業的物理治療師進行指導。
他們可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫,並提供專業的手法治療。

- 定期回診:持續與您的醫師保持聯繫,定期回診以追蹤骨頭的癒合狀況,並根據醫師的建議調整復健計畫。

最後,請記住,骨折後的康復需要時間,耐心是非常重要的。
隨著時間的推移,您的膝關節活動範圍應該會逐漸改善。
若您在復健過程中感到任何不適或有疑慮,請隨時與醫師聯繫,尋求專業的建議與幫助。
祝您早日康復!

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