徑骨骨折後的康復進度及症狀舒緩-骨科

徑骨骨折？

醫師您好我於8/18車禍，至急診照X光，醫師診斷為徑骨上端閉鎖性骨折，當天是打活動式L型石膏，一週後才換成固定式石膏（腳踝到大腿一半），目前已於9/30拆石膏，現在還不能踩地（腳掌輕放地板），但已開始在家自主練習膝蓋彎曲與伸直，請問醫生：
1、現在膝關節相當僵硬，膝蓋彎曲是每天都要練習嗎？
一次時間為多長比較好？
彎曲的度數最好一星期要到達幾度？
才是在進度上（每天都很努力挑戰到冒汗，但要怕硬扳，腳會受傷）
2、目前膝關節與踝關節腫帳跟僵硬是正常的嗎？
請問可以做什麼舒緩呢？

3、以上的情形大概會什麼時候消除呢？
謝謝醫生，感恩

孟孟，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/05

王守吉醫師回覆-骨科

您好，脛骨骨折若採石膏固定治療，被固定的關節一定多少會出現僵硬的問題，若石膏已拆除，可多熱敷軟化，軟化組織再行活動訓練，恢復時間須視骨折嚴重程度及復健積極度，至少會影響三至六個月。
彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/10/05

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您在8月18日因車禍導致徑骨上端閉鎖性骨折，經過一段時間的固定治療，目前已經拆除石膏，這是康復過程中的一個重要里程碑。
接下來，我將針對您的問題進行詳細說明。

1. 膝關節的練習：
在骨折癒合的過程中，膝關節的活動性是非常重要的。
您提到膝關節相當僵硬，這是常見的情況，因為長時間的固定會導致關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬。
建議您每天進行膝關節的彎曲與伸直練習，這樣可以幫助恢復關節的靈活性。
每次練習的時間可以控制在15到30分鐘，根據您的耐受程度來調整。
至於彎曲的度數，初期可以設定為每天增加5到10度，逐步挑戰，最終目標是能夠達到90度以上的彎曲，這樣才能在日常生活中更好地活動。

2. 腫脹與僵硬的情況：
您提到目前膝關節與踝關節有腫脹和僵硬的情況，這在骨折後是相對正常的。
腫脹通常是因為受傷後的炎症反應，隨著時間的推移，這種情況會逐漸改善。
為了舒緩腫脹，您可以考慮以下幾個方法：
- 冰敷：在腫脹的部位進行冰敷，每次15-20分鐘，每隔一段時間重複，這有助於減少腫脹和疼痛。

- 抬高患肢：在休息時，將腿抬高，這樣可以促進血液回流，減少腫脹。

- 輕柔的伸展運動：在不造成疼痛的情況下，進行一些輕柔的伸展運動，這有助於改善血液循環和減少僵硬感。

3. 康復進度的預期：
關於您提到的腫脹和僵硬的情況，通常在骨折後的幾週內會逐漸改善。
一般來說，腫脹可能需要幾週到幾個月的時間才能完全消退，而僵硬的情況則需要透過持續的復健來改善。
建議您定期回診，讓醫師評估您的恢復進度，並根據情況調整復健計畫。

總之，您在康復過程中需要保持耐心，並持續進行適當的運動和復健。
若有任何不適或疑慮，隨時與您的醫療團隊聯繫，確保在安全的範圍內進行復健。
祝您早日康復，恢復到正常的生活狀態！