徑骨骨折後的康復進度及症狀舒緩-骨科

徑骨骨折？

醫師您好
我於8/18車禍，至急診照X光，醫師診斷為徑骨上端閉鎖性骨折，當天是打活動式L型石膏，一週後才換成固定式石膏（腳踝到大腿一半），目前已於9/30拆石膏，現在還不能踩地（腳掌輕放地板），但已開始在家自主練習膝蓋彎曲與伸直，請問醫生：
1、現在膝關節相當僵硬，膝蓋彎曲是每天都要練習嗎？一次時間為多長比較好？彎曲的度數最好一星期要到達幾度？才是在進度上
（每天都很努力挑戰到冒汗，但要怕硬扳，腳會受傷）
2、目前膝關節與踝關節腫帳跟僵硬是正常的嗎？請問可以做什麼舒緩呢？
3、以上的情形大概會什麼時候消除呢？

謝謝醫生，感恩

孟孟，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/05

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
脛骨骨折若採石膏固定治療，被固定的關節一定多少會出現僵硬的問題，若石膏已拆除，可多熱敷軟化，軟化組織再行活動訓練，恢復時間須視骨折嚴重程度及復健積極度，至少會影響三至六個月。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/10/05
資料來源：台灣e院 - 徑骨骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您在8/18發生的徑骨上端閉鎖性骨折，經過一段時間的治療與康復，能夠開始進行自主的膝關節運動，這是非常重要的進展。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議。

1. 膝關節的練習：膝關節的僵硬是骨折後常見的情況，因為長時間的固定會導致關節周圍的肌肉和韌帶變得緊繃。
建議您每天進行膝關節的彎曲和伸直練習，這樣可以幫助恢復關節的靈活性。
每次練習的時間可以從10到15分鐘開始，根據您的耐受度逐漸增加。
至於彎曲的度數，通常在骨折後的第一週，目標是達到膝關節彎曲約30度，隨著時間的推移，您可以逐漸增加到90度或更高。
重要的是要注意不要過度用力，避免造成二次傷害。

2. 腫脹與僵硬的情況：膝關節和踝關節的腫脹與僵硬在骨折後是正常的，這是身體對受傷的自然反應。
您可以透過熱敷來舒緩腫脹，並促進血液循環。
此外，輕柔的按摩也有助於減少腫脹和僵硬感。
若腫脹持續不退，建議您尋求醫療專業的意見，可能需要進一步的檢查。

3. 康復的時間預測：每位患者的康復進度會因個人情況而異，通常在骨折後的三到六個月內，骨頭會逐漸癒合，關節的靈活性也會隨之改善。
膝關節的僵硬和腫脹通常會在拆石膏後的幾週內逐漸減輕，但完全恢復到正常狀態可能需要更長的時間。
持續的復健和適當的運動是關鍵，建議您定期回診，讓醫師評估您的恢復進度。

在此過程中，請務必聽從醫師的建議，並根據自己的感受調整運動量。
若有任何不適或疼痛加劇的情況，應立即停止運動並尋求醫療幫助。
希望您能夠順利康復，早日恢復正常的生活！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！