徑骨骨折後的康復進度及症狀舒緩-骨科

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徑骨骨折?


醫師您好我於8/18車禍,至急診照X光,醫師診斷為徑骨上端閉鎖性骨折,當天是打活動式L型石膏,一週後才換成固定式石膏(腳踝到大腿一半),目前已於9/30拆石膏,現在還不能踩地(腳掌輕放地板),但已開始在家自主練習膝蓋彎曲與伸直,請問醫生:
1、現在膝關節相當僵硬,膝蓋彎曲是每天都要練習嗎?
一次時間為多長比較好?
彎曲的度數最好一星期要到達幾度?
才是在進度上(每天都很努力挑戰到冒汗,但要怕硬扳,腳會受傷)
2、目前膝關節與踝關節腫帳跟僵硬是正常的嗎?
請問可以做什麼舒緩呢?

3、以上的情形大概會什麼時候消除呢?
謝謝醫生,感恩



孟孟,30~39歲女性,詢問日期:2020/10/05

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,脛骨骨折若採石膏固定治療,被固定的關節一定多少會出現僵硬的問題,若石膏已拆除,可多熱敷軟化,軟化組織再行活動訓練,恢復時間須視骨折嚴重程度及復健積極度,至少會影響三至六個月。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2020/10/05

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您提供的情況,您在8月18日因車禍導致徑骨上端閉鎖性骨折,經過一段時間的固定治療,目前已經拆除石膏,這是康復過程中的一個重要里程碑。
接下來,我將針對您的問題進行詳細說明。

1. 膝關節的練習:
在骨折癒合的過程中,膝關節的活動性是非常重要的。
您提到膝關節相當僵硬,這是常見的情況,因為長時間的固定會導致關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬。
建議您每天進行膝關節的彎曲與伸直練習,這樣可以幫助恢復關節的靈活性。
每次練習的時間可以控制在15到30分鐘,根據您的耐受程度來調整。
至於彎曲的度數,初期可以設定為每天增加5到10度,逐步挑戰,最終目標是能夠達到90度以上的彎曲,這樣才能在日常生活中更好地活動。

2. 腫脹與僵硬的情況:
您提到目前膝關節與踝關節有腫脹和僵硬的情況,這在骨折後是相對正常的。
腫脹通常是因為受傷後的炎症反應,隨著時間的推移,這種情況會逐漸改善。
為了舒緩腫脹,您可以考慮以下幾個方法:
- 冰敷:在腫脹的部位進行冰敷,每次15-20分鐘,每隔一段時間重複,這有助於減少腫脹和疼痛。

- 抬高患肢:在休息時,將腿抬高,這樣可以促進血液回流,減少腫脹。

- 輕柔的伸展運動:在不造成疼痛的情況下,進行一些輕柔的伸展運動,這有助於改善血液循環和減少僵硬感。

3. 康復進度的預期:
關於您提到的腫脹和僵硬的情況,通常在骨折後的幾週內會逐漸改善。
一般來說,腫脹可能需要幾週到幾個月的時間才能完全消退,而僵硬的情況則需要透過持續的復健來改善。
建議您定期回診,讓醫師評估您的恢復進度,並根據情況調整復健計畫。

總之,您在康復過程中需要保持耐心,並持續進行適當的運動和復健。
若有任何不適或疑慮,隨時與您的醫療團隊聯繫,確保在安全的範圍內進行復健。
祝您早日康復,恢復到正常的生活狀態!

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