骨折後症狀持續：腳趾、小腿及膝關節疼痛處理建議-骨科

骨折拆石膏後伴隨的問題？

醫生您好，我兩個月前因為車禍，腳趾頭第二指的第三蹠骨裂開，因此打了6週的石膏，拆掉石膏的時候，骨折處還剩一些些空隙，醫生說他會自己填滿沒關係，可以走路了，但為什麼現在已經兩個月了，骨折處還是依稀感到有些疼痛。然後我因為纏石膏太久沒活動，所以腳板出現硬塊，醫生說有可能會出現肌肉纖維化的現象，這樣該怎麼辦？而且現在腳掌與小腿連結的關節處，很難彎曲，因此我蹲下時都覺得很吃力，膝關節當時有撞到路旁的欄杆，但我沒有好好處理它，只是貼藥布跟偶爾按摩一下而已，所以現在膝關節走路時會痛，而且走路也變一跛一跛的，該怎麼辦呢？我好想恢復正常走路啊！拜託醫生為我解答了，謝謝。

王穎恩，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/06

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

你好
打石膏之後會有關節僵硬的問題，這必然會發生，但是在石膏拆除後，一定要努力復健活動，不能怕痛，越是勤勞復健，僵硬的機會越低，而且，復健是有時間性的，因為怕痛不敢動的人，等黃金時間錯過之後，僵硬將無法回復。
另外，膝關節的問題，應該不至於一次的撞擊，讓你有這麼多後遺症，請至骨科門診追蹤檢查，謝謝。

回覆日期：2016/04/06
資料來源：台灣e院 - 骨折拆石膏後伴隨的問題

彙整補充說明

您好！首先，對於您因車禍造成的骨折及後續的疼痛問題，我非常理解您的困擾。
骨折後的恢復過程中，疼痛和不適是常見的現象，尤其是在石膏拆除後，許多人會面臨關節僵硬和肌肉萎縮的問題。
以下是一些建議，希望能幫助您改善目前的情況。

1. 持續復健：在骨折癒合後，進行適當的復健是非常重要的。
即使在石膏拆除後，您可能會感到疼痛或不適，但這是正常的。
建議您尋求物理治療師的幫助，進行針對性的復健運動，這可以幫助改善關節的靈活性和肌肉的力量。
復健運動可以包括伸展運動、強化運動以及關節活動度的訓練。

2. 關節活動度訓練：針對您提到的腳掌與小腿連結的關節處難以彎曲的問題，您可以嘗試進行一些簡單的關節活動度訓練。
例如，坐在椅子上，將腳放在地面上，慢慢地將腳踝上下移動，或是用手輕輕幫助腳趾進行彎曲和伸展。
這些動作可以幫助改善關節的靈活性。

3. 疼痛管理：如果您感到持續的疼痛，建議您與醫生討論是否需要進一步的疼痛管理方案。
這可能包括使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是其他的止痛藥物。

4. 膝關節的檢查：由於您提到膝關節在撞擊後出現疼痛，建議您儘快就醫，進行膝關節的檢查。
可能需要進行X光檢查或MRI，以確保沒有其他潛在的損傷，如軟組織損傷或半月板損傷等。
及早診斷和治療可以避免長期的疼痛和功能障礙。

5. 注意日常活動：在日常生活中，儘量避免過度負重或劇烈運動，這可能會加重疼痛。
可以考慮使用輔助器具，如拐杖或護膝，幫助減輕關節的負擔。

6. 保持耐心：骨折的恢復是一個過程，尤其是對於腳趾和膝關節這些部位，可能需要較長的時間才能完全恢復。
保持積極的心態，並遵循醫生和物理治療師的建議，這將有助於您更快地恢復正常的行走功能。

最後，請務必定期回診，與您的醫療團隊保持良好的溝通，讓他們了解您的恢復進度和任何新的症狀。
希望您早日恢復健康，能夠回到正常的生活中！如果有任何疑問，隨時可以向醫生詢問。
祝您早日康復！