如何治療姆指外翻？-骨科

姆指外翻？

拇趾第一節骨頭突出

紅帽，40~49歲男性，詢問日期：2004/12/01

賴啟仁醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：中正脊椎骨科醫院骨科主治醫師

姆趾外翻

所謂姆趾外翻，是指大姆趾偏離中線而往外側彎,一般容易在第一蹠骨及趾骨關節內側形成滑液灢腫,引起紅腫及疼痛,姆趾外翻雖好發於女性病人,特別是愛穿又高又尖高跟鞋的女生,但男生或從來不穿鞋土著也可見姆趾外翻.其實姆趾外翻和遺傳,受傷也有關係.
一般門診時,醫師評估姆趾外翻會先照X光測量第一蹠骨及趾骨關節夾角及蹠骨間夾角,看關節有無退化,再參考病人的年齡及生活形態來決定採取何種治療及手術.通常沒症狀時只須穿寬鬆的平底鞋,滑液灢腫墊片,或趾縫夾保護關節及撐開姆趾,防止近一步惡化.若常會疼痛且外翻角度大,還是以手術為主.
手術的方法有好幾十種,手術除了會切除突出骨頭外,還須切開姆趾內縮肌及重疊縫合內側關節囊,來放鬆外側軟組織拉力及加強姆趾內側拉力.若外翻嚴重,還須在第一蹠骨關節附近施行切骨術,來矯正較大角度,並以螺絲或鋼針固定,術後須石膏固定四至六週,一般若選擇適當的手術方法,手術的滿意度可達八成以上,至於手術的後遺症大多不嚴重,包括傷口感染,姆趾內翻,骨頭癒合不良等.

回覆日期：2004/12/01
資料來源：台灣e院 - 姆指外翻

彙整補充說明

姆指外翻（Hallux Valgus）是一種常見的足部畸形，主要表現為大姆趾向外側偏斜，並可能伴隨著第一蹠骨的突出，形成所謂的「骨頭突出」。
這種情況不僅影響美觀，還可能導致疼痛和行走困難。
治療姆指外翻的方法有多種，根據病情的嚴重程度和患者的年齡、生活方式等因素，醫生會給予不同的建議。

首先，對於輕度的姆指外翻，通常建議採取非手術治療。
這包括穿著合適的鞋子，如寬鬆的平底鞋，避免高跟鞋和尖頭鞋，這樣可以減少對足部的壓力。
此外，使用滑液囊墊片或趾縫夾可以幫助保護關節，並減少摩擦和疼痛。
物理治療也是一個有效的選擇，透過超音波、電療等方式來緩解疼痛和炎症，並進行肌力訓練和步態矯正，這些方法可以幫助改善症狀，減緩病情的惡化。

對於中度至重度的姆指外翻，尤其是當疼痛影響到日常生活時，手術治療可能是必要的。
手術的選擇取決於多種因素，包括外翻的角度、關節的退化情況以及患者的年齡和健康狀況。
手術方法多樣，常見的包括切除突出骨頭、矯正骨頭位置、修復韌帶等。
手術後，患者通常需要進行一段時間的康復，包括石膏固定和物理治療，以促進恢復。

值得注意的是，年齡並不是決定是否適合手術的唯一標準。
對於老年患者，手術的風險和成功率需要仔細評估。
如果患者的健康狀況良好，且手術風險可控，則可以考慮手術。
反之，如果患者的身體狀況不佳，則可能需要優先考慮非手術治療。

最後，無論是選擇非手術還是手術治療，定期的醫療評估和跟進都是非常重要的。
這樣可以及時調整治療方案，確保患者的足部健康得到最佳的維護。
若您有進一步的問題或需要個別化的建議，建議您諮詢專業的骨科醫師，進行詳細的檢查和評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！