姆指外翻?
拇趾第一節骨頭突出
紅帽,40~49歲男性,詢問日期:2004/12/01
賴啟仁 醫師回覆-骨科
姆趾外翻所謂姆趾外翻,是指大姆趾偏離中線而往外側彎,一般容易在第一蹠骨及趾骨關節內側形成滑液灢腫,引起紅腫及疼痛,姆趾外翻雖好發於女性病人,特別是愛穿又高又尖高跟鞋的女生,但男生或從來不穿鞋土著也可見姆趾外翻.其實姆趾外翻和遺傳,受傷也有關係.一般門診時,醫師評估姆趾外翻會先照X光測量 第一蹠骨及趾骨關節夾角及蹠骨間夾角,看關節有無退化,再參考病人的年齡及生活形態來決定採取何種治療及手術.通常沒症狀時只須穿寬鬆的平底鞋,滑液灢腫墊片,或趾縫夾保護關節及撐開姆趾,防止近一步惡化.若常會疼痛且外翻角度大,還是以手術為主.手術的方法有好幾十種,手術除了會切除突出骨頭外,還須切開姆趾內縮肌及重疊縫合內側關節囊,來放鬆外側軟組織拉力及加強姆趾內側拉力.若外翻嚴重,還須在第一蹠骨關節附近施行切骨術,來矯正較大角度,並以螺絲或鋼針固定,術後須石膏固定四至六週,一般若選擇適當的手術方法,手術的滿意度可達八成以上,至於手術的後遺症大多不嚴重,包括傷口感染,姆趾內翻,骨頭癒合不良等.
回覆日期:2004/12/01
彙整補充說明
姆指外翻(Hallux Valgus)是一種常見的足部畸形,主要表現為大姆指向外側偏斜,並且在第一蹠骨與趾骨的關節處形成突起,這種情況通常伴隨著疼痛和不適。
雖然姆指外翻的發生與穿鞋習慣有關,但也可能受到遺傳、年齡、體重及活動方式等多種因素的影響。
治療方法
1. 非手術治療:
- 鞋子選擇:選擇寬鬆、舒適的鞋子,避免穿著高跟鞋或尖頭鞋,這樣可以減少對腳趾的壓迫,降低疼痛的發生。
- 護具使用:市面上有專門設計的護具,如拇指外翻墊片或矯正器,這些護具可以幫助撐開腳趾,減少摩擦和壓力,從而緩解疼痛。
- 物理治療:透過物理治療,如超音波治療、電療、肌力訓練及步態矯正等,可以幫助改善症狀,增強周圍肌肉的力量,減少疼痛感。
- 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可用於緩解疼痛和炎症。
2. 手術治療:
- 當非手術治療無法改善症狀,且疼痛影響到日常生活時,手術可能是必要的選擇。
手術方法有多種,通常包括切除突起的骨頭、矯正關節位置及修復周圍的軟組織。
手術後需要進行康復,通常需要石膏固定四到六週,並在醫師的指導下進行復健。
為何會發生姆指外翻?
即使不穿高跟鞋,姆指外翻仍然可能發生,這可能與以下因素有關:
- 遺傳因素:家族中有姆指外翻病史的人,發生的機率會更高。
- 足部結構:某些足部結構異常,如扁平足或高弓足,可能增加姆指外翻的風險。
- 年齡:隨著年齡增長,足部的韌帶和肌肉可能變得較為鬆弛,增加了發生畸形的可能性。
- 活動方式:長期的運動或活動,尤其是需要長時間站立或走路的情況,可能對足部造成壓力。
總結
姆指外翻的治療方法多樣,非手術治療通常是首選,尤其是在症狀較輕的情況下。
若症狀持續或加重,則需考慮手術治療。
建議患者定期就醫,並根據醫師的建議進行適當的治療和護理,以改善症狀並防止病情惡化。
最重要的是,保持良好的鞋子選擇和足部護理習慣,對於預防和緩解姆指外翻的症狀至關重要。
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