年輕人勃起障礙治療之路:如何判斷靜脈側漏?-泌尿科

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請教醫師?


醫師你好我今年21歲之前因為有長時間清晨不會勃起勃起硬度差而就醫醫師認為我是“心理性”的勃起障礙開了三種藥:trazodone hydrochloride(改善抑鬱)dibenyline (改善週邊循環)維他命E再吃了三週藥後(皆是睡前服用)我清晨是能勃起只是排完尿就消了今天復診我和醫師說我有點擔心我會不會是“靜脈側漏”的關係醫師就開給我“威爾鋼”一顆和有之前那三種藥他說 如果服用還是不會很硬的話就有可能是“側漏”想請教醫師1. 我知道這種藥不能亂吃 我該吃嗎?
2. 這樣真的是有沒有側漏的依據嗎?
3. 心理性的勃起障礙,通常大約要多久的時間會治癒呢?
謝謝醫師的回答我真的有點擔心因為我才20幾歲而己



skate,20~29歲男性,詢問日期:2004/12/15

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Skate:你好你的情形,真的很像心裡的因素。
吃了藥,清晨勃起恢復了,解玩尿就消退;這再正常不過了。
因為,清晨勃起就是因為膀胱漲尿刺激而引發的。
你服用的三種藥物,很常用,甚至有一種是在威而剛出現之前最常用的口服藥,這張處方算是相當完善。
至於以威而剛來做靜脈測漏的依據,我個人是不太贊同。
比較客觀的作法,是做夜間膨脹試驗、陰莖海綿體攝影等,比較能夠真正知道問題所在,但是,侵犯性比較大,比較不舒服,也只有大型醫學中心才有做。
至於服用威而剛,就算無效,也不能100%確定是因為測漏的因素。
以下是我給你的建議:1.放輕鬆一些,將藥物都暫停,試試看,清晨勃起是否有變化。
2.勃起時,站起來,量ㄧ下陰莖勃起與大腿的角度,是60度、90度、還是更大?
3.硬度的測量,需要專門的儀器,你可以到比較大的醫院做ㄧ下。
此外,比較簡單的作法是,問看看有沒有測試硬度的貼紙,睡覺前環貼在陰莖上,起床後看是否紙張有斷裂?
可以大略知道陰莖勃起的硬度。
4.你的情形,心理因素的比率極大,至於要服藥多久?
其實,假如是我,我會服用到恢復了就停藥了,因為畢竟是心裡的影響,身體沒問題,藥物只是用來幫助身體度過這段期間而已。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2004/12/15

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題,這是一個相當重要且敏感的議題,尤其對於年輕人來說,勃起功能的問題可能會影響到自信心和心理健康。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於威爾鋼的使用:威爾鋼(Viagra,學名西地那非)是一種常用的治療勃起功能障礙的藥物,主要透過擴張血管來增加陰莖的血流量,從而促進勃起。
雖然這種藥物在許多情況下是安全的,但不建議隨意使用,尤其是在沒有醫生的指導下。
您提到的情況中,醫生開立威爾鋼是基於您目前的症狀和治療歷史,若您在醫生的建議下使用,並且遵循劑量,通常是安全的。
不過,若您對藥物有任何疑慮,建議再次與醫生溝通,了解使用的必要性及可能的副作用。

2. 靜脈側漏的判斷:靜脈側漏是指在勃起過程中,陰莖的靜脈無法有效地阻止血液回流,導致勃起不持久。
這種情況在年輕男性中並不常見,但並非不可能。
醫生通常會透過病史詢問、身體檢查及必要的檢查(如陰莖海綿體攝影或夜間勃起測試)來確定是否存在靜脈側漏。
您提到的清晨勃起現象,通常是正常的生理現象,這表示您的陰莖在某些情況下仍能正常勃起,這對於排除靜脈側漏是有幫助的。

3. 心理性勃起障礙的治療時間:心理性勃起障礙通常與情緒、壓力、焦慮等心理因素有關。
治療的時間因人而異,有些人可能在幾週內就能改善,而有些人則可能需要幾個月的時間。
心理治療、行為療法或藥物治療都可以幫助改善這種情況。
重要的是,您需要保持良好的溝通,與醫生或心理健康專業人士討論您的感受和擔憂,這樣才能找到最適合您的治療方案。

總結來說,您目前的情況可能與心理因素有關,但靜脈側漏也不能完全排除。
建議您持續與醫生保持聯繫,並在必要時進行進一步的檢查。
保持放鬆的心態,並相信醫療團隊會給予您最好的支持和治療。
若有任何疑問或不適,隨時尋求專業的醫療建議是非常重要的。
希望您早日康復,重拾自信!

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