年輕人勃起障礙治療之路：如何判斷靜脈側漏？-泌尿科

請教醫師？

醫師你好
我今年21歲
之前因為有長時間
清晨不會勃起
勃起硬度差而就醫

醫師認為我是“心理性”的勃起障礙
開了三種藥：trazodone hydrochloride（改善抑鬱）
dibenyline （改善週邊循環）
維他命E

再吃了三週藥後（皆是睡前服用）
我清晨是能勃起
只是排完尿就消了

今天復診
我和醫師說
我有點擔心我會不會是“靜脈側漏”的關係
醫師就開給我“威爾鋼”一顆和有之前那三種藥
他說如果服用還是不會很硬的話
就有可能是“側漏”

想請教醫師
1. 我知道這種藥不能亂吃我該吃嗎？
2. 這樣真的是有沒有側漏的依據嗎？
3. 心理性的勃起障礙，通常大約要多久的時間會治癒呢？

謝謝醫師的回答
我真的有點擔心
因為我才20幾歲而己

skate，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/15

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Skate:
你好

你的情形，真的很像心裡的因素。

吃了藥，清晨勃起恢復了，解玩尿就消退；這再正常不過了。因為，清晨勃起就是因為膀胱漲尿刺激而引發的。

你服用的三種藥物，很常用，甚至有一種是在威而剛出現之前最常用的口服藥，這張處方算是相當完善。至於以威而剛來做靜脈測漏的依據，我個人是不太贊同。比較客觀的作法，是做夜間膨脹試驗、陰莖海綿體攝影等，比較能夠真正知道問題所在，但是，侵犯性比較大，比較不舒服，也只有大型醫學中心才有做。至於服用威而剛，就算無效，也不能100％確定是因為測漏的因素。

以下是我給你的建議：
1.放輕鬆一些，將藥物都暫停，試試看，清晨勃起是否有變化。
2.勃起時，站起來，量ㄧ下陰莖勃起與大腿的角度，是60度、90度、還是更大？
3.硬度的測量，需要專門的儀器，你可以到比較大的醫院做ㄧ下。此外，比較簡單的作法是，問看看有沒有測試硬度的貼紙，睡覺前環貼在陰莖上，起床後看是否紙張有斷裂？可以大略知道陰莖勃起的硬度。
4.你的情形，心理因素的比率極大，至於要服藥多久？其實，假如是我，我會服用到恢復了就停藥了，因為畢竟是心裡的影響，身體沒問題，藥物只是用來幫助身體度過這段期間而已。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2004/12/15
資料來源：台灣e院 - 請教醫師

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，並且願意尋求專業的建議。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於威爾鋼的使用：
威爾鋼（西地那非）是一種常用的治療勃起功能障礙的藥物，通常在性刺激下能夠幫助陰莖勃起。
雖然您提到醫師開了這種藥物，但在使用前，您應該與醫師再次確認使用的必要性及安全性。
特別是如果您有其他健康狀況或正在服用其他藥物，這些都可能影響威爾鋼的效果或安全性。
建議您在醫師的指導下使用，並且注意藥物的副作用。

2. 靜脈側漏的判斷：
靜脈側漏是指在勃起過程中，陰莖內的血液無法有效保持，導致勃起持續時間短或硬度不足。
雖然醫師可能會根據您的症狀來推測是否存在靜脈側漏，但確診通常需要進一步的檢查，例如陰莖海綿體攝影或夜間勃起測試等。
這些檢查能夠更準確地評估陰莖的血流情況，並幫助確定是否存在靜脈側漏的問題。

3. 心理性勃起障礙的治療時間：
心理性勃起障礙的治療時間因人而異，通常取決於多種因素，包括個人的心理狀態、壓力源、以及是否接受適當的心理治療或輔導。
許多年輕人因為焦慮、壓力或其他心理因素而出現勃起障礙，這些情況通常可以通過心理治療、行為療法或藥物治療來改善。
若能夠找到並解決根本的心理問題，通常在幾週到幾個月內就能看到改善。

在此，我建議您保持開放的心態，並與醫師進行深入的溝通，了解自己的情況。
若有需要，考慮尋求心理諮詢或性治療專家的幫助，這樣可以更全面地解決您的問題。
此外，保持健康的生活方式，如規律運動、均衡飲食和充足的睡眠，對於改善整體健康和性功能也有幫助。

最後，請記得，勃起功能障礙在年輕人中並不少見，您並不孤單，許多人都經歷過類似的情況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並恢復自信！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！