泌尿科問題：憋尿習慣引發的慢性前列腺炎、慢性膀胱炎及相關症狀與治療方式-泌尿科

請問一下？

許醫師您好：
我從學生時期就有憋尿的習慣，時常會頻尿丶殘尿感，半年前我曾就醫，醫生說我沒問題,最近感到腰部很酸所以再次檢查，驗尿後醫生只說是細菌感染丶請多喝開水，就這樣沒有發問的機會，可是看到藥袋上的註明：慢性前列腺炎丶慢性膀胱炎。
請教許醫生：<1>何謂慢性前列腺炎丶慢性膀胱炎 ? 也是細菌引起的嗎 ?
腰酸也是這兩項所引起的嗎 ?
<2>很多人叫我不要憋尿，可是我會隨時有尿意，又聽說頻尿會使
膀胱量像橡皮筋過度使用會彈性疲乏，這是真的嗎?
<3>治療方式?須要注意什麼?還是要作其他檢查?

感謝許醫生的回答

小心，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/17

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小心：

你好
攝護腺，又稱為前列腺，是男性才有的器官，女性沒有。
所謂的慢性前列腺炎、慢性膀胱炎，指的是發炎超過6個月的現象，通常，慢性是比較不容易治療的。用比較通俗的說法：慢性，指的是因為急性期沒有治療完整，或者因為持續損傷，造成纖維化等慢性病變，大多數的情形，是沒有細菌存在的。有時後是因為剛開始細菌感染，破壞了組織，在組織來不及修復的情形下，再次感染或者再度受傷（憋尿等），使得組織無法完全恢復正常，這種現象，我們稱為慢性。

以你的情形，可能早期有感染，加上長期憋尿，使的膀胱、攝護腺等無法完全修復，變成纖維化等現象。症狀上，因為有這些疤痕組織（纖維化），造成一些排尿症狀、腰酸背痛等無法獲得舒解，造成患者非常困擾。

一般而言，慢性前列腺炎或膀胱炎，必須非常有耐心，治療通常會超過半年以上，有時甚至根本無法治癒。

憋尿，很多人都以為只要想小便沒去解，就叫做憋尿。其實這觀念不完全正確，應該加上：在身心正常的情形下。

為什麼？

以你的情形而言，可能一個小時會想解尿2、3次，甚至更多，可是，每次都解一點而已（這是因為膀胱的感覺受到發炎的影響，判斷失靈了），這樣長期下來，會使得膀胱無法休息，膀胱的感覺更混亂，不知道到底是不是真的漲尿。

正確的觀念怎麼樣呢？
正確的排尿，每次有大約150 CC以上，不超過400 CC的尿量，這才是正常的小便。假如超過400CC，便叫做憋尿。大多數小便都少於100 CC的話，我們稱為有問題的頻尿。假如因為喝水多，或者服用利尿藥物等，造成每小時解了4、5次，每次都超過200 CC，這種情形，是正常的頻尿（因為膀胱就這麼大，無法裝太多液體），是因為尿液製造太多太快引起，膀胱本身並沒有問題。

再說到你的情形，要如何改善？
以下是我的建議：

1. 養成定時定量的喝水習慣：
比如說，白天每小時喝水50-150 CC，（或者每2小時喝水200 CC，可以配合作息），接下來要做的是，固定時間上洗手間，比如說每2小時上一次，但是，假如排尿量太少，那時間就延長；假如排尿量很大，那就改時間短一點。這樣可以向小BABY一樣，訓練你已經受傷的膀胱。

2.假如長期有細菌感染，可以加上蔓越梅汁：
急性發作時（就是比較不舒服）每日喝500CC，平時保養時，以300CC為宜。怕酸，可以加冰塊、蜂蜜、糖等，怕胖的話，有低糖的產品。相關資料，可以上網查尋。

3.治療，除了上述的保養外，假如有需要，要迅速就醫，這是一定要的啦。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2004/12/17
資料來源：台灣e院 - 請問一下

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解釋慢性前列腺炎和慢性膀胱炎的定義、成因、症狀以及治療方式，並針對您的憋尿習慣提出建議。

1. 何謂慢性前列腺炎與慢性膀胱炎？

慢性前列腺炎是指前列腺的持續性炎症，通常持續超過三個月。
這種情況可能由細菌感染引起，但大多數慢性前列腺炎的病例並不伴隨細菌感染，可能與前列腺的神經敏感性、組織損傷或其他因素有關。
症狀包括會陰部不適、排尿困難、頻尿、尿急等。

慢性膀胱炎則是膀胱的持續性炎症，通常也不一定由細菌感染引起。
這種情況可能與膀胱的過度刺激、膀胱壁的損傷或其他因素有關。
症狀包括頻尿、尿急、尿痛等。

至於腰酸的問題，慢性前列腺炎和膀胱炎都可能引起腰部不適，因為這些器官的炎症可能影響到周圍的神經和肌肉，導致腰部疼痛。

2. 憋尿的影響
憋尿的習慣確實會對膀胱造成負擔。
正常情況下，膀胱的容量約為400-600毫升，若經常憋尿，膀胱的彈性可能會受到影響，導致膀胱的感覺神經變得敏感，進而引發頻尿或急迫感。
這種情況就像橡皮筋過度拉伸，會導致彈性疲乏，膀胱的功能可能會受到損害。

3. 治療方式與注意事項
治療慢性前列腺炎和慢性膀胱炎通常需要耐心，因為這些病症的治療可能需要數月甚至更長時間。
以下是一些建議：
- 定期就醫：持續與泌尿科醫師保持聯繫，定期檢查以評估病情的變化。

- 藥物治療：如果有細菌感染，醫師可能會開抗生素。
對於慢性前列腺炎，可能需要使用抗炎藥或其他針對症狀的藥物。

- 生活習慣調整：養成定時排尿的習慣，避免憋尿。
建議每2-3小時上廁所一次，並在白天保持適量的水分攝取。

- 膀胱訓練：可以透過排尿日誌來記錄排尿的頻率和量，幫助醫師評估膀胱的功能，並進行相應的訓練。

- 飲食調整：避免刺激性食物和飲料，如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些可能會加重膀胱的刺激。

如果症狀持續或加重，建議進一步檢查，包括尿液分析、膀胱鏡檢查等，以排除其他潛在的問題。

總之，憋尿習慣可能對泌尿系統造成長期的影響，建議您儘早調整習慣，並定期就醫以獲得適當的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！