泌尿科問題:憋尿習慣引發的慢性前列腺炎、慢性膀胱炎及相關症狀與治療方式-泌尿科

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請問一下?


許醫師您好:我從學生時期就有憋尿的習慣,時常會頻尿丶殘尿感,半年前我曾就醫,醫生說我沒問題,最近感到腰部很酸所以再次檢查,驗尿後醫生只說是細菌感染丶請多喝開水,就這樣沒有發問的機會,可是看到藥袋上的註明:慢性前列腺炎丶慢性膀胱炎。
請教許醫生:<1>何謂慢性前列腺炎丶慢性膀胱炎 ? 也是細菌引起的嗎 ?腰酸也是這兩項所引起的嗎 ?<2>很多人叫我不要憋尿,可是我會隨時有尿意,又聽說頻尿會使膀胱量像橡皮筋過度使用會彈性疲乏,這是真的嗎?<3>治療方式?須要注意什麼?還是要作其他檢查?感謝許醫生的回答


小心,20~29歲女性,詢問日期:2004/12/17

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小心:你好攝護腺,又稱為前列腺,是男性才有的器官,女性沒有。
所謂的慢性前列腺炎、慢性膀胱炎,指的是發炎超過6個月的現象,通常,慢性是比較不容易治療的。
用比較通俗的說法:慢性,指的是因為急性期沒有治療完整,或者因為持續損傷,造成纖維化等慢性病變,大多數的情形,是沒有細菌存在的。
有時後是因為剛開始細菌感染,破壞了組織,在組織來不及修復的情形下,再次感染或者再度受傷(憋尿等),使得組織無法完全恢復正常,這種現象,我們稱為慢性。
以你的情形,可能早期有感染,加上長期憋尿,使的膀胱、攝護腺等無法完全修復,變成纖維化等現象。
症狀上,因為有這些疤痕組織(纖維化),造成一些排尿症狀、腰酸背痛等無法獲得舒解,造成患者非常困擾。
一般而言,慢性前列腺炎或膀胱炎,必須非常有耐心,治療通常會超過半年以上,有時甚至根本無法治癒。
憋尿,很多人都以為只要想小便沒去解,就叫做憋尿。
其實這觀念不完全正確,應該加上:在身心正常的情形下。
為什麼?
以你的情形而言,可能一個小時會想解尿
2、3次,甚至更多,可是,每次都解一點而已(這是因為膀胱的感覺受到發炎的影響,判斷失靈了),這樣長期下來,會使得膀胱無法休息,膀胱的感覺更混亂,不知道到底是不是真的漲尿。
正確的觀念怎麼樣呢?
正確的排尿,每次有大約150 CC以上,不超過400 CC的尿量,這才是正常的小便。
假如超過400CC,便叫做憋尿。
大多數小便都少於100 CC的話,我們稱為有問題的頻尿。
假如因為喝水多,或者服用利尿藥物等,造成每小時解了
4、5次,每次都超過200 CC,這種情形,是正常的頻尿(因為膀胱就這麼大,無法裝太多液體),是因為尿液製造太多太快引起,膀胱本身並沒有問題。
再說到你的情形,要如何改善?
以下是我的建議:1. 養成定時定量的喝水習慣:比如說,白天每小時喝水50-150 CC,(或者每2小時喝水200 CC,可以配合作息),接下來要做的是,固定時間上洗手間,比如說每2小時上一次,但是,假如排尿量太少,那時間就延長;假如排尿量很大,那就改時間短一點。
這樣可以向小BABY一樣,訓練你已經受傷的膀胱。
2.假如長期有細菌感染,可以加上蔓越梅汁:急性發作時(就是比較不舒服)每日喝500CC,平時保養時,以300CC為宜。
怕酸,可以加冰塊、蜂蜜、糖等,怕胖的話,有低糖的產品。
相關資料,可以上網查尋。
3.治療,除了上述的保養外,假如有需要,要迅速就醫,這是一定要的啦。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2004/12/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解釋慢性前列腺炎與慢性膀胱炎的相關知識,並提供改善憋尿習慣及治療的建議。


1. 何謂慢性前列腺炎與慢性膀胱炎?

慢性前列腺炎是指前列腺持續發炎的狀態,通常超過三個月,可能由細菌感染引起,但大多數情況下,慢性前列腺炎並不伴隨細菌感染。
這種情況可能與前列腺的神經敏感性、血流循環不良或其他非感染性因素有關。
症狀包括會陰部疼痛、排尿困難、頻尿及腰部不適等。

慢性膀胱炎則是膀胱的持續發炎,症狀包括頻尿、急迫感、尿痛及排尿後的殘尿感。
這種情況也不一定是由細菌感染引起的,可能與膀胱的過度刺激、神經問題或其他因素有關。
腰部酸痛可能是由於前列腺或膀胱的炎症引起的,因為這些器官的神經分布與腰部有關。


2. 憋尿與膀胱的彈性
憋尿的習慣確實會對膀胱造成負擔。
膀胱的正常容量約為400-600毫升,長期憋尿會使膀胱的彈性受到損害,導致膀胱壁變厚,功能下降,進而引發頻尿或急迫感。
這就像橡皮筋過度拉伸後會失去彈性一樣,膀胱的功能也會受到影響。
因此,建議您養成定時上廁所的習慣,避免長時間憋尿。


3. 治療方式與注意事項
針對慢性前列腺炎與慢性膀胱炎的治療,通常需要耐心,因為這些病症的治療時間可能會很長。
以下是一些建議:
- 藥物治療:如果有細菌感染,醫生可能會開抗生素。
對於慢性前列腺炎,可能需要使用消炎藥、α-adrenergic blockers(如Harnal)等來緩解症狀。


- 生活方式調整:定時定量飲水,避免過度憋尿。
建議每2小時上一次廁所,即使沒有強烈的尿意,也要養成習慣。

- 膀胱訓練:可以透過排尿日誌來記錄排尿的頻率與量,並逐漸延長上廁所的時間,幫助膀胱恢復正常功能。

- 飲食調整:避免刺激性食物(如咖啡、辛辣食物等),這些可能會加重膀胱的刺激。

- 其他檢查:如果症狀持續,建議再次就醫,進行尿液分析、膀胱鏡檢查等,以排除其他潛在的問題。


結論
憋尿習慣可能導致慢性前列腺炎與慢性膀胱炎,並引發一系列不適症狀。
透過適當的治療與生活方式調整,您可以有效改善這些症狀。
若症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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