多囊性卵巢?
何謂多囊性卵巢?
znttofts,20~29歲女性,詢問日期:2005/01/02
毛義坤 醫師回覆-婦產科
簡單的描述多囊性卵巢就是慢性不排卵和雄性素過高1935 年由 Stein 及 Leventhal 提出,是一個由月經不規則,多毛症,不孕及肥胖,伴隨著變大且多囊的卵巢組織所組織的症候群。
80 %的病人會有月經不正常的現象, 74 %有不孕的問題, 69 %出現多毛症1.形態上的特徵:典型的多囊性卵巢,肉眼看起來會變大,變白,被囊變厚,被囊下有無數的小囊泡,以〝項鍊狀〞排列在卵巢的邊緣。
(正常卵巢 theca layer 約 6-14 排細胞, PCO 則達 17-34 排。
然而,有 PCO 症狀的婦女也可以有正常的卵巢大小和外觀。
甚至有些人只有一側卵巢發生如上變化。
)2.荷爾蒙的變化:(1)黃體成長激素(LH)/促濾泡成熟激素(FSH) 比值升高(2)雄性素過高(3)雌激素分泌增加
回覆日期:2005/01/02
彙整補充說明
多囊性卵巢(Polycystic Ovary, PCO)是一種常見的婦產科疾病,主要特徵是卵巢內出現多個小囊泡,這些囊泡是未成熟的卵子,通常伴隨著月經不規則、雄性素過高及不孕等症狀。
這個症候群最早在1935年由Stein和Leventhal提出,並且隨著研究的深入,對其病因、症狀及治療方法有了更深入的了解。
多囊性卵巢的主要特徵
1. 月經不規則:大約80%的多囊性卵巢患者會經歷月經不規則,可能表現為月經周期延長或經期缺失。
2. 不孕:多囊性卵巢患者常常因為排卵不規則或不排卵而面臨不孕的問題,約74%的患者會有此困擾。
3. 雄性素過高:這種情況會導致多毛症(如臉部、胸部及腹部的多毛)、痤瘡及油性皮膚等症狀,約69%的患者會出現這些現象。
4. 卵巢形態變化:在超音波檢查中,典型的多囊性卵巢會顯示出卵巢變大、表面光滑且有多個小囊泡(通常呈現項鍊狀排列)。
診斷方法
診斷多囊性卵巢症候群通常需要綜合考量病史、臨床症狀及影像學檢查。
醫生可能會進行以下檢查:
- 超音波檢查:用於觀察卵巢的形態及囊泡的數量。
- 荷爾蒙檢查:檢測血液中的雄性素、黃體生成素(LH)、促濾泡成熟激素(FSH)等荷爾蒙水平,通常LH/FSH比值會升高。
- 其他檢查:如胰島素抵抗測試,因為多囊性卵巢患者常伴隨有代謝異常。
影響與治療
多囊性卵巢不僅影響生育,還可能導致長期健康問題,如糖尿病、高血壓及心血管疾病等。
因此,及早診斷和治療非常重要。
治療方法通常包括:
- 生活方式改變:健康飲食、規律運動及體重控制對於改善症狀及促進排卵非常重要。
- 藥物治療:醫生可能會開立排卵誘導劑(如克羅米芬)或口服避孕藥來調整荷爾蒙水平,改善月經不規則及減少雄性素的影響。
- 其他治療:如胰島素敏感劑(如二甲雙胍)可用於改善胰島素抵抗,並有助於排卵。
總結
多囊性卵巢是一種複雜的內分泌疾病,影響著許多女性的生活質量及生育能力。
若您懷疑自己有此症狀,建議儘早就醫,進行詳細檢查及適當的治療,以改善症狀並提高懷孕的機會。
透過醫療專業的協助,許多女性能夠成功管理此症候群,實現懷孕的願望。
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