耳鼻喉科問題:持續疼痛是否為心理因素?-耳鼻喉科

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難以啟口的問題?


醫師您好,我在2004年8月底曾對一位性工作者口交, 沒有做保護, 導致了口腔喉嚨舌頭持續性的疼痛. 隨後去看耳鼻喉科門診, 醫師幫我做了內視鏡檢查, 口腔唾液檢查, 我也吃了兩個月的藥(含抗生素及消炎藥), 我也很配合服藥, 但是一直都沒有效; 想去看泌尿科, 但泌尿科的護士小姐說, 依我的症狀應該去看耳鼻喉科. 最後, 耳鼻喉科的醫師要我去掛身心內科, 即精神科.我並不排斥去看精神科, 也許是我多心了, 做了那麼多的檢查, 醫師仍然看不出所以然.但是我一直很想知道為什麼醫師會要我去看精神科? 我的想法是, 如同醫師所告訴我, 我的喉嚨仍有紅腫發炎的情形, 而且我的胸腔疼痛一天比一天還來得劇烈, 這些都是生理上具體的證據. 為何醫師仍認為是我多心, 心理影響生理?煩請您幫助我, 我口腔喉嚨舌頭, 以及胸腔持續性的疼痛, 該如何請求適當醫師的協助?我目前的症狀如下: 口腔上顎佈滿一顆顆小點; 咽喉持續疼痛; 舌根, 舌下及舌頭周圍持續疼痛, 但無潰瘍與破洞傷口; 耳下至頸部亦感到疼痛; 噁心想吐但吐不出來; 有痰但清不出來; 胸腔, 胸腔疼痛與不適. 尤其是心臟在跳動時, 胸口感到一陣陣的刺痛.


kk,30~39歲男性,詢問日期:2005/01/04

蔡宏彥 醫師回覆-耳鼻喉科


您好~在詳細病史詢問及理學檢查後,針對可能診斷病毒性咽喉及細菌性咽喉炎,慢性咽喉炎給予消炎葯品及抗生素,在葯物治療不理想下,細菌性感染己被排除,而慢性咽喉炎或病毒性咽喉炎與人類免疫力有相亙相程度關聯,改善飲食方式及調整生活作息為必要方式之治療,建議您至身心科就診可協助病患調整生活壓力,預期對於症狀可部份改善

回覆日期:2005/01/04

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您所經歷的症狀相當複雜,且持續時間也相當長。
首先,持續的喉嚨疼痛、胸腔不適以及其他相關症狀,確實可能與多種因素有關,包括生理因素和心理因素。

在耳鼻喉科的檢查中,醫師已經排除了許多可能的生理病因,例如細菌感染或明顯的結構性問題。
當這些常見的生理因素被排除後,醫師可能會考慮到心理因素的影響。
這並不是說您的症狀是「多心」或「虛構」,而是有可能存在一種情況,稱為「身心症」,即心理壓力或情緒問題可能會引發或加重身體的症狀。

例如,焦慮、壓力或抑鬱等情緒狀態,可能會導致身體感受到疼痛或不適,這是因為情緒與身體的生理反應是相互影響的。
當一個人處於高壓狀態時,身體的免疫系統可能會受到影響,導致慢性疼痛或不適的感覺。

您提到的症狀,如口腔上顎的小點、咽喉疼痛、噁心、胸腔疼痛等,這些都可能涉及到多個系統的問題。
持續的疼痛和不適感會影響到心理狀態,進而形成一個惡性循環。
這就是為什麼耳鼻喉科醫師會建議您尋求身心科的幫助,因為專業的心理醫師可以幫助您理解和處理這些情緒問題,並可能對您的身體症狀有所改善。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟來尋求適當的醫療協助:
1. 尋求多專科的意見:如果您對耳鼻喉科的診斷仍有疑慮,您可以考慮尋求其他耳鼻喉科醫師的意見,或是直接諮詢身心科醫師,讓他們評估您的情況。

2. 記錄症狀:詳細記錄您的症狀,包括疼痛的部位、程度、持續時間,以及任何可能的觸發因素(如壓力、飲食等),這將有助於醫師更好地了解您的情況。

3. 心理健康評估:考慮接受心理健康評估,這可以幫助您了解是否存在焦慮、抑鬱或其他心理健康問題,並尋求相應的治療。

4. 生活方式調整:改善生活方式,如規律作息、均衡飲食、適度運動和壓力管理,這些都有助於改善身心健康。

5. 持續跟進:定期回診,與醫師保持良好的溝通,隨時更新您的症狀和感受,這樣醫師可以根據您的情況調整治療方案。

最後,請記得,身體與心理的健康是密切相關的,重視心理健康同樣重要。
希望您能夠找到合適的醫療協助,早日緩解您的不適。
祝您健康平安!

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