鼻竇內視鏡手術後持續疼痛-耳鼻喉科

單側（右）鼻竇內視鏡術後恢復問題？

醫生您好：
我從去年6月初開始只要工作有體力活、生理期＆排卵期前後，我的牙齒上排深處延伸到右臉頰位置就會悶痛，特別是晚上睡覺保持正面躺姿、頭靠右側躺時痛的特別劇烈，這期間7月看過牙科，Ｘ光顯示牙根沒有問題，11月則看過神經內科照過腦部核磁共振，醫生也說影像沒有問題，包括腦內沒腫瘤、血管無壓迫、三叉神經等皆無問題，但發現了我單邊右側有鼻竇炎，聽從建議轉看耳鼻喉科，服用抗生素、鼻噴劑三週依舊無效後，照過X光右臉一片白、鼻子CT畫面也顯示右側頜竇滿滿的，便在12月底安排了鼻竇內視鏡手術，醫生表示手術成功，術後一週後每天噴鼻劑、洗鼻子早晚各一次，現在已經術後三週，但我躺下睡覺臉往右靠時還是會感到同樣劇烈的疼痛，甚至無法指出是哪邊在痛，只能說整個右臉很像是被人揍了一拳以後悶悶的痛，甚至痛到右邊頭部太陽穴的位置，抬高枕頭也無改善，目前是繼續服用神經內科開立的利福全藥物才能稍微安撫疼痛並入睡，請問這在術後恢復內皆是正常現象嗎？希望可以得到一些治療方向建議......真心感謝。

Jim，30~39歲女性，詢問日期：2026/01/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

目前無法判斷，但一般若是鼻竇炎引起的疼痛，術後一至兩週隨著傷口恢復，疼痛應會明顯改善，若仍持續疼痛，建議定期回診耳鼻喉科追蹤恢復情況，是否仍持續有感染情形，若已無明顯感染仍疼痛，建議至神經內科再次檢查評估。

回覆日期：2026/01/18
資料來源：台灣e院 - 單側（右）鼻竇內視鏡術後恢復問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在鼻竇內視鏡手術後持續感到劇烈的疼痛，尤其是在躺下時，這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先，術後疼痛是一個常見的現象，尤其是在手術後的初期階段，因為手術會對鼻腔及周圍組織造成一定的創傷，這可能導致術後的疼痛和不適感。

在您的情況中，術後三週仍然感到劇烈的疼痛，特別是在特定姿勢下，這可能與幾個因素有關：
1. 術後腫脹與炎症：手術後，鼻竇及周圍組織可能會出現腫脹和炎症，這會導致疼痛感加劇。
即使手術成功，術後的恢復過程中，腫脹和炎症可能需要一段時間才能完全消退。

2. 神經敏感性：手術可能會影響到周圍的神經，導致疼痛感的增加。
特別是如果您有三叉神經的相關問題，這可能會使疼痛感更加明顯。

3. 反射性疼痛：有時候，疼痛的感覺可能會因為身體的反應而擴散到其他部位，例如從牙齒延伸到臉頰或頭部。
這種反射性疼痛在術後是可能發生的。

4. 術後併發症：雖然手術成功，但仍有可能出現併發症，例如感染或其他問題，這可能會導致持續的疼痛。
您提到的「臉往右靠時的疼痛」可能與鼻竇的壓力或其他結構的變化有關。

針對您的情況，建議您儘快回診，與您的主治醫師詳細討論這些症狀。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查，以排除任何潛在的併發症或其他問題。
此外，您可以詢問醫師是否需要調整目前的疼痛管理方案，或是考慮其他治療選擇，例如物理治療或其他藥物。

在此期間，保持良好的鼻腔衛生，繼續使用鼻噴劑和洗鼻，這對於減少術後的腫脹和炎症是有幫助的。
也可以考慮使用熱敷來緩解疼痛，這有助於促進血液循環並減少不適感。

最後，請記得每個人的恢復情況都不同，術後的疼痛感受也會因人而異。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據專業建議進行後續的治療和管理，這將有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復！