手術後的不適症狀：結紮手術後的疼痛和腫脹原因解析-泌尿科

結紮問題？

醫師您好：
本人住於東部上星期做結紮手術，當醫生抓起左側輸精管時，做腹股處就很漲，切除時更是痛，醫師表示本人體質較敏感，術後左腹股亦一直都隱隱得漲，有時左腳都有感覺，前幾天檢查傷口時，醫生表示一切正常，腹股處可能是綁輸精管實有綁到細小神經所致，久了就會適應，但返家後我發現左側睪丸一碰就會痛，有時亦會隱隱抽痛〈拆紗布後〉，很多姿勢亦會不舒服，請問1.為何會有此現象，特別是睪丸的痛及腹股處的漲。2.是不是手術後睪丸會踵起來。謝謝您的協助。

jason，30~39歲男性，詢問日期：2005/01/15

張成業醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

jason:
您好:
1.手術抓輸精管的確會疼痛，所以結紮手術有時除了陰囊表面皮下及深處注射麻醉劑外，可以在雙側腹股溝處補注射麻醉劑，減少疼痛。
2.的確每人對疼痛之敏感度不一，但很少連左腳都會痛。
3.正常手術後睪丸不會腫大，應進一步檢查，可能原因包括手術後陰囊血腫或睪丸炎。
行政院衛生署新竹醫院泌尿科主任張成業敬覆

回覆日期：2005/01/15
資料來源：台灣e院 - 結紮問題

彙整補充說明

結紮手術後的不適症狀是許多患者在術後常見的問題，尤其是疼痛和腫脹。
根據您的描述，您在手術後經歷了左側腹股處的脹痛以及左側睪丸的疼痛，這些症狀可能與手術過程中的一些生理反應有關。

首先，結紮手術通常涉及對輸精管的切斷或結紮，這個過程可能會對周圍的組織造成一定的刺激或損傷。
手術時，醫生需要抓取輸精管，這個動作可能會牽拉到周圍的神經和血管，導致術後的疼痛和腫脹。
您提到的腹股處脹痛，可能是因為手術過程中對周圍組織的影響，特別是如果有綁到細小神經的情況，這會導致神經性疼痛，這種疼痛在術後的幾天內是相對常見的。

其次，睪丸的疼痛和不適感也可能與手術後的血液循環有關。
手術後，陰囊內的血管可能會因為手術的影響而出現輕微的出血或腫脹，這可能導致睪丸位置的變化或疼痛感。
正常情況下，睪丸不應該在手術後出現明顯的腫脹或位置改變，但如果有血腫形成或其他併發症，則可能會導致睪丸的疼痛和位置異常。

至於您提到的「手術後睪丸會踵起來」的問題，這通常不是正常現象。
睪丸的正常位置應該是穩定的，若出現位置改變，建議儘早回診檢查，以排除任何潛在的併發症，如血腫或睪丸炎等。

在術後的護理方面，建議您注意以下幾點：
1. 休息與避免過度活動：術後應避免劇烈運動或提重物，以減少對腹股溝和睪丸的壓力。

2. 冰敷：在術後的前幾天，可以適度冰敷腹股溝和陰囊部位，以減少腫脹和疼痛。

3. 止痛藥物：若疼痛持續，應依醫師指示服用止痛藥，並在疼痛未改善的情況下及時回診。

4. 觀察傷口：定期檢查手術傷口，若有紅腫、滲液或異常疼痛，應立即就醫。

總之，術後的不適症狀在一定程度上是正常的，但若症狀持續或加重，建議儘早回診，讓醫師進一步評估您的情況，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復！