泌尿科相關：頻尿、下半身疼痛疑因何？前列腺癌、膀胱癌等風險如何？-泌尿科

請問？

陳醫師您好
小弟有幾件事情想請教,文章較長,煩請見諒

1:我在幾個月前開始有頻尿,解尿不完全之類的症狀,但沒有血尿.平常有時下半身(不確定是陰莖還是睪丸還是大腿,因為感覺都很接近)會有一點疼痛的感覺,後來我去過臺大醫院檢查尿液,醫生說我沒有發炎問題,只是尿液中雜質過多,叫我多喝水,還有說可能是我心理因素造成的,但是經過一個寒假的修息,以上問題似乎改善有限,但是也沒有更嚴重就是了,不知道是否還有別的因素會引起以上問題呢?還是真的只是我自己窮緊張(我比較容易想太多)?

2:我自己有上網查了一些資料,因為我很擔心是癌症,目前有幾種癌症我比較擔心,因為有些臨床症狀我有,不知道這些癌症尿液檢查是否可以檢查出來?還是做需要其他檢查?這些檢查是否很昂貴(我還只是窮學生...)?我比較擔心的有前列腺癌,膀胱癌,陰莖癌,睪丸癌,不知依我的症狀是否有可能?
除了頻尿之類的症狀外,我的陰莖上也有很多一點一點白白的,醫生說是珍珠瘤的東西,個人沒有過危險性行為,但很常自慰,之前陰莖曾經莫名其妙的有過潰瘍的症狀,且有在龜頭和陰莖上留下疤痕,但是那是讀國高中的事情,近幾年來現在已經沒有過了,這可能是藥物過敏引起的,因為之前習慣去一家藥局拿感冒藥,只要吃完過兩天就會潰瘍,不吃就沒事.

以上兩個大問題,煩請醫生抽空回答,謝謝!!

祝您健康快樂事事如意~~

憂心中，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/16

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好:

1.頻尿的原因如症狀已改善,且檢驗正常可能還是心理因素造.
2.癌症的篩檢,前列腺癌可以測PSA,膀胱癌,一般要做膀胱鏡或尿液細胞學檢,陰莖癌及睪丸癌症一般須理學檢查必要時可做超音汳檢查,您年紀21歲癌症的發生率本來就比較低,且臨床症狀也不明確癌症的可能性較低.
3.陰莖潰瘍的原因依您所述藥物過敏的可能性最高,必須要了解是何種藥造成,否則每次使用同樣的藥物均可能發生同一位置的皮膚潰瘍.

泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2005/02/16
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的症狀與擔憂，這樣的情況確實需要仔細分析。
針對您的問題，我將分為兩部分來回答。

一、頻尿與下半身疼痛的可能原因
您提到的頻尿和下半身疼痛的症狀，可能有幾個原因。
首先，頻尿的原因可以是多方面的，包括：
1. 膀胱過動症候群：這是一種膀胱功能異常的情況，會導致頻繁的尿意和排尿。

2. 尿道炎或膀胱炎：雖然您已經檢查過尿液，並且醫生表示沒有發炎問題，但有時候這些感染可能不易被檢測到。

3. 前列腺問題：雖然您年輕，但前列腺的問題（如前列腺炎）仍然可能導致頻尿和下半身不適。

4. 心理因素：如您所提到的，焦慮或壓力可能會影響排尿的頻率和感覺，這在年輕人中並不少見。

下半身的疼痛可能與上述問題有關，也可能是由於肌肉緊張或其他非泌尿系統的問題引起的。
建議您可以考慮尋求泌尿科或疼痛科的專業意見，進一步檢查。

二、癌症的風險與檢查
關於您對前列腺癌、膀胱癌、陰莖癌和睪丸癌的擔憂，首先要說明的是，您年輕（21歲），這些癌症的發生率相對較低，尤其是前列腺癌和睪丸癌，通常在年輕男性中不常見。
雖然家族史可能增加某些癌症的風險，但這並不意味著您一定會罹患這些疾病。

1. 前列腺癌：通常透過PSA（前列腺特異抗原）檢查來篩檢，但這通常建議在50歲以上的男性進行。

2. 膀胱癌：尿液細胞學檢查和膀胱鏡檢查是常見的篩檢方法。

3. 陰莖癌和睪丸癌：這些通常需要臨床檢查和影像學檢查（如超音波）來進行評估。

至於檢查的費用，這在不同醫療機構會有所不同，但一般來說，基本的尿液檢查和PSA檢查相對不會太昂貴。
若您擔心經濟負擔，可以向醫院詢問是否有相關的補助或健保給付。

總結
建議您持續關注自己的症狀，若情況沒有改善，或是症狀加重，應該儘快回診進一步檢查。
心理因素也不容忽視，若您感到焦慮，尋求心理諮詢也是一個不錯的選擇。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康快樂！