膝蓋前痛半年，照X光發現骨頭間隙一寬一窄，需要手術嗎？-骨科

謝謝？

李醫師你好。我的膝蓋前痛很久了，有半年了。尤其是在上下樓梯。前三個月我有去照x光，我照的是四十五度角的。我看到那骨頭的間隙一邊窄一邊寬。然後醫生開藥給我吃，然後叫我回家做坐在椅子上然後把腳舉起來的動作。他說這樣做看看，如沒改善的話要動個小手術。請問我這樣子是臏骨軟骨軟化嗎？(我上網查的)那個小手術是外側肌腱放鬆嗎？再請問一下那個放鬆以後有什麼不良的副作用嗎如臏骨沒力之類的？另外我二十歲了還會長高嗎？謝謝你的回答。

小科，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/21

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題...
根據你的描述，你的症狀的確是像髕股軟骨軟化症，醫師建議的手術的確是外側肌腱放鬆手術，這種手術的方式有很多種，有的藉助關節鏡作、有的在膝蓋外側開個約3到5公分切口直接作放鬆。不良的副作用包括1.股四頭肌沒力2.表皮感覺異常3.局部傷口感染，但這副作用的比例非常低。建議你先採用保守治療，例如休息、改善步態(走路不要太快或內八型走路)，鍛鍊股四頭肌、服用藥物、穿戴護膝，如果沒效，再考慮手術。
男生滿20歲生長板應該已經停止生長，應該不會再長高了。

行政院衛生署基隆醫院李文琳

回覆日期：2005/02/21
資料來源：台灣e院 - 謝謝

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您膝蓋前方的疼痛以及X光檢查顯示的骨頭間隙不均，的確有可能與髕骨軟骨軟化症（也稱為髕股關節疼痛症候群）有關。
這種情況通常是由於膝關節的過度使用、受傷或是生物力學問題所引起的，特別是在上下樓梯時，疼痛感會更加明顯。

您提到的X光檢查結果顯示骨頭間隙一寬一窄，這可能是因為關節面磨損不均，導致一側的關節間隙變窄，這在退化性關節炎中是常見的現象。
醫生建議的保守治療，如休息、藥物治療和特定的運動，通常是初步的治療方式，目的是減輕疼痛和改善功能。

如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，醫生可能會建議進行手術。
您提到的“小手術”很可能是外側肌腱放鬆手術，這種手術的目的是減少髕骨的壓力，改善髕骨的運動軌跡，從而減少疼痛。
手術後可能會有一些副作用，包括股四頭肌的力量減弱、局部感覺異常或是傷口感染等，但這些副作用的發生率相對較低。

至於您提到的膝蓋力量問題，手術後的復健非常重要，透過適當的物理治療和運動訓練，可以幫助恢復膝蓋的功能和力量。
建議您在手術後遵循醫生的指示，進行適當的復健訓練。

關於您的身高問題，通常男性在20歲左右生長板會關閉，這意味著身高的增長會受到限制。
若您目前的身高已經接近成年男性的平均身高，則再長高的機會相對較小。

總結來說，建議您繼續遵循醫生的建議，進行保守治療，並在必要時考慮手術。
若有任何疑慮或不適，請隨時與醫療專業人員聯繫，獲得更詳細的診斷與治療建議。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -