間質性膀胱炎檢查：出血點與治療方案探討-泌尿科

間質性膀胱炎檢查一問？

狀況陳述:
陳醫師您好~聽從您之前的建議...我在醫院在泌尿科醫師的協助下非半身麻醉做了膀胱鏡的檢查...大致檢查結果為(1)膀胱的容量在250甚至200以下醫生表示更低(2)在簡查剛開始時醫生有發現有出血點...接著...開始灌水...然後排水的時後好像出現很多出血點...醫師還請實習醫師看...~

Q.1若不考慮其它因素...是否我就是有間質性膀胱炎...就我上面的陳述是否可簡單斷定...單就簡查結果而言...當然...我也有其它病徵...出血點是否為間質性膀光炎的特色...還是要有大量的出血點...有依據嗎?

Q.2做完膀胱鏡後醫生表示我以後不用來了...我感覺很孤立...因為當時我剛簡查完...沒問詳細...只記得醫師提到不穩定膀胱...和間質性膀胱炎...請問不穩定膀胱會有出血點嗎?另外為什麼醫師叫我不用去...是因為沒救了嗎?

謝謝你的回答...一個很不舒服到習慣的人...敬上

尿尿小童，20~29歲男性，詢問日期：2005/03/03

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好:
間質性膀胱炎一般膀胱鏡檢查時在未經水漲的膀胱,其膀胱黏膜是正常的,在漲水後,可以見到典型的黏膜下出血或有胡氐潰瘍(Hunner’s ulcer),有時必須合併膀胱切片檢查以排除結核病原位癌.
依您所述的症狀及檢查間質性膀胱炎的可能性很大,最好問您的主治醫師,詳細狀況及後續治療的方針.
至於不穩膀胱或過度活動膀胱一般不會有這些膀胱鏡的奱化.
泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2005/03/03
資料來源：台灣e院 - 間質性膀胱炎檢查一問

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的狀況，讓我們來針對您的問題進行深入探討。

首先，關於間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）的診斷，這是一種慢性膀胱疾病，主要特徵包括頻尿、急迫感、下腹部疼痛等。
根據您的描述，膀胱鏡檢查中發現的出血點確實可能與間質性膀胱炎有關，但並不是唯一的診斷依據。
間質性膀胱炎的膀胱鏡檢查結果通常會顯示膀胱黏膜的異常，如潰瘍（Hunner's ulcer）或黏膜下出血。
您提到的出血點可能是由於膀胱黏膜的損傷或炎症所引起的，但這並不一定能單獨作為確診的依據。

在臨床上，間質性膀胱炎的診斷通常需要綜合考量病人的症狀、膀胱鏡檢查結果以及其他檢查（如尿液檢查、尿動力學檢查等）。
因此，僅根據膀胱鏡檢查中出現的出血點，無法簡單斷定您是否患有間質性膀胱炎。
建議您與主治醫師進一步討論，了解完整的檢查結果及其意義。

至於您提到的「不穩定膀胱」，這通常指的是膀胱的功能異常，可能導致頻尿或急迫感，但一般來說不會直接導致膀胱鏡檢查中出現出血點。
出血點的出現可能與膀胱的炎症或其他病理變化有關，而不僅僅是膀胱功能的問題。
醫師告訴您「不用來了」，可能是基於檢查結果顯示沒有明顯的惡性病變或需要進一步治療的情況，並不代表您的病情無法改善。
這樣的情況下，您可以考慮尋求第二意見，或是再次與醫師溝通，表達您的擔憂和需求。

在治療方面，間質性膀胱炎的管理通常包括藥物治療（如抗組織胺、止痛藥等）、膀胱灌注療法、物理治療等。
某些患者可能需要進行膀胱擴張或其他介入性治療。
治療的選擇會根據您的具體情況而定，因此建議您與專業的泌尿科醫師進行詳細討論，以制定最適合您的治療計畫。

最後，面對這樣的健康問題，感到焦慮和孤立是非常正常的。
建議您尋求支持，無論是透過醫療專業人士的幫助，或是與同樣面對類似問題的人交流，這樣都能幫助您更好地應對目前的情況。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，祝您健康！