間質性膀胱炎檢查:出血點與治療方案探討-泌尿科

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間質性膀胱炎檢查一問?


狀況陳述:陳醫師您好~聽從您之前的建議...我在醫院在泌尿科醫師的協助下非半身麻醉做了膀胱鏡的檢查...大致檢查結果為(1)膀胱的容量在250甚至200以下醫生表示更低(2)在簡查剛開始時醫生有發現有出血點...接著...開始灌水...然後排水的時後好像出現很多出血點...醫師還請實習醫師看...~Q.1若不考慮其它因素...是否我就是有間質性膀胱炎...就我上面的陳述是否可簡單斷定...單就簡查結果而言...當然...我也有其它病徵...出血點是否為間質性膀光炎的特色...還是要有大量的出血點...有依據嗎?Q.2做完膀胱鏡後醫生表示我以後不用來了...我感覺很孤立...因為當時我剛簡查完...沒問詳細...只記得醫師提到不穩定膀胱...和間質性膀胱炎...請問不穩定膀胱會有出血點嗎?另外為什麼醫師叫我不用去...是因為沒救了嗎?謝謝你的回答...一個很不舒服到習慣的人...敬上



尿尿小童,20~29歲男性,詢問日期:2005/03/03

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好:間質性膀胱炎一般膀胱鏡檢查時在未經水漲的膀胱,其膀胱黏膜是正常的,在漲水後,可以見到典型的黏膜下出血或有胡氐潰瘍(Hunner’s ulcer),有時必須合併膀胱切片檢查以排除結核病原位癌.依您所述的症狀及檢查間質性膀胱炎的可能性很大,最好問您的主治醫師,詳細狀況及後續治療的方針.至於不穩膀胱或過度活動膀胱一般不會有這些膀胱鏡的奱化.泌尿科陳修義醫師敬覆



回覆日期:2005/03/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將根據您提供的檢查結果與症狀進行分析,並提供一些相關的醫學知識。

首先,間質性膀胱炎(Interstitial Cystitis, IC)是一種慢性膀胱疾病,主要特徵包括膀胱疼痛、頻尿、急迫感等。
膀胱鏡檢查時,醫生可能會觀察到膀胱黏膜的異常變化,例如出血點或潰瘍。
根據您的描述,您在膀胱鏡檢查中發現了出血點,並且膀胱容量低於正常範圍(250cc以下),這些都可能是間質性膀胱炎的指標。


Q.1:是否可以簡單斷定為間質性膀胱炎?

雖然您的檢查結果顯示出血點和膀胱容量低,但僅憑這些結果無法確定您是否患有間質性膀胱炎。
間質性膀胱炎的診斷通常需要綜合考量病史、症狀、膀胱鏡檢查結果及其他檢查(如尿液檢查、病理檢查等)。
出血點的存在確實可能與間質性膀胱炎有關,但也可能是其他膀胱疾病的表現,例如膀胱炎或膀胱腫瘤等。
因此,建議您與主治醫師進一步討論,了解檢查結果的具體意義。


Q.2:不穩定膀胱是否會有出血點?

不穩定膀胱(Overactive Bladder, OAB)通常指的是膀胱過度活動,導致頻尿和急迫感,但一般不會伴隨出血點的出現。
出血點通常與膀胱的炎症或損傷有關,這在間質性膀胱炎或其他膀胱疾病中較為常見。
至於醫生告訴您「以後不用來」,這可能是因為他們認為您的情況不需要進一步的治療或檢查,並不代表「沒救了」。
有時候,醫生會根據檢查結果和病人的症狀來判斷是否需要持續追蹤。


補充說明
間質性膀胱炎的治療方案通常包括生活方式的調整、藥物治療、物理治療及在某些情況下的手術治療。
常見的藥物包括抗組織胺、抗抑鬱劑及膀胱內注射療法等。
生活方式的調整如避免刺激性食物(如咖啡、酒精、辛辣食物)及增加水分攝取也非常重要。

如果您有持續的症狀或不適,建議尋求泌尿科專科醫師的意見,進行更詳細的評估與治療。
保持與醫療團隊的良好溝通,能幫助您更好地理解自己的病情,並獲得適當的支持與治療。
希望您能早日康復,並獲得更好的生活品質!

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