Mecobalamin的使用疑慮及建議-藥物

有關”Mecobalamin”的問題？

醫師您好:

因我去年十二月閃到腰之後一直沒有完全復原, 醫生診斷可能是慢性韌帶發炎, 後來經朋友介紹服用汎生藥廠生產的”汎敏補膠囊”來修復受損的神經, 症狀有一些改善. 只是因服用此藥物非經醫師的指示, 怕會有什麼問題, 所以想請教醫師.

這種藥物的主成份是”Mecobalamin”, 一顆的含量為”500mcg”, 若我一天吃三次是否會過量? 是否用藥一段時間後症狀消失了就該停用? 這種成份與一般維他命B12(Cobamamide)有什麼不同? 聽說維他命B12要與B1一同服用才能達到效果, 那Mecobalamin需要與其他藥物一同服用嗎?

麻煩醫師幫我回覆, 謝謝~

Annika，30~39歲女性，詢問日期：2005/03/04

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear Annika:
經查閱有關資料得以下結論：
1. Mecobalamin雖屬維他命B12類，但起始服用的需要性請由醫師判定，即使可能因為健保不給付而需自費購買。
2.Mecobalamin和Cobamamide相似，皆屬於維他命B12，不同處在於化學鹽類不同，表現出活性不同，例如體內吸收程度、藥效時間、排除時間等，體內活動每日約需維他命B12 1mcg，吸收來源一般只可由動物﹝葷食﹞，所以素食者包括奶素者都有缺乏的可能性，口服Mecobalamin吸收率低，約只有1%。
3.依照以上數據所得結果，您似乎可能過量，但是Mecobalamin和Cobamamide的使用量，目前並無規定出何種病症﹝如治療貧血或神經炎﹞，劑量應該是多少，所以也談不上是否過量的問題。
4.Mecobalamin因屬於水溶性維他命，體內量多時，會由腎臟、尿液排出，維他命過量當然是不被建議的，除了花錢多，過量的脂溶性維他命被証實會對身體有害，水溶性維他命則也有幾個報告，但沒有被証實有何種害處。
5.使用Mecobalamin來修復受損的神經，是被肯定有益的，但是是使用在症狀存在的時候。
6.我並沒有找到證據證實維他命B12要與B1一同服用才能達到效果。B群維他命本身對神經炎都有正面的改善效果。
以上回答希望您滿意祝健康

回覆日期：2005/03/04
資料來源：台灣e院 - 有關”Mecobalamin”的問題

彙整補充說明

Mecobalamin（甲鈷胺）是一種活性形式的維他命B12，主要用於治療由於維他命B12缺乏引起的神經病變及其他相關疾病。
根據您的描述，您因為閃到腰而導致的慢性韌帶發炎，使用Mecobalamin來修復受損的神經，並且症狀有改善，這是值得肯定的。

首先，關於Mecobalamin的劑量問題，您提到每顆含有500mcg，若您一天服用三次，總劑量為1500mcg。
根據目前的研究，成人每日所需的維他命B12約為1mcg，然而在某些情況下，如神經損傷或缺乏症，醫師可能會建議使用較高劑量的Mecobalamin。
雖然Mecobalamin屬於水溶性維他命，過量的部分通常會通過腎臟排出，但長期高劑量使用仍需謹慎，建議您在使用前最好諮詢醫師的意見。

其次，關於用藥的持續時間，通常在症狀改善後，醫師會根據病情的變化來決定是否繼續用藥。
若症狀消失，建議您與醫師討論是否需要停藥或減少劑量。
因為每個人的身體狀況不同，醫師會根據您的具體情況來做出最合適的建議。

至於Mecobalamin與一般維他命B12（Cobamamide）的區別，主要在於其化學結構及活性。
Mecobalamin是維他命B12的一種活性形式，能夠更有效地被人體吸收和利用，而Cobamamide則是另一種形式的維他命B12，可能在某些情況下吸收率較低。
這也是為什麼在某些神經病變的治療中，醫師會選擇使用Mecobalamin。

關於維他命B12是否需要與維他命B1同時服用的問題，並沒有明確的證據顯示這是必要的。
維他命B群中的各種成分在體內有不同的功能，雖然B1和B12都對神經系統有益，但並不一定需要同時服用。
若您有其他的健康問題或正在服用其他藥物，建議在使用Mecobalamin時，最好告知醫師，以便他們能夠給予您更全面的建議。

最後，因為您是自行服用此藥物，建議您在未來的用藥上，最好遵循醫師的指示，避免自行調整劑量或停藥，以確保用藥的安全性和有效性。
若有任何不適或疑慮，請及時回診諮詢醫師。
希望您早日康復！