腳趾骨折治療:開放性或閉鎖性復位?-骨科

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一般腳趾單純性閉鎖性骨折和骨關節錯位性骨折都建議開放性復位還是閉鎖性復位矯治?


一般腳趾單純性閉鎖性骨折和骨關節錯位性骨折都建議開放性復位還是閉鎖性復位矯治?
如果只有打鋼釘固定而沒骨折部位開刀,那這樣手術你會建議嗎?



sam,30~39歲男性,詢問日期:2005/03/04

施國正 醫師回覆-骨科


兩者都可以的,但是要看情況而定,如果徒手復位就可以達到,那麼就只要把骨釘打入固定即可,如果徒手復位不能達到好的位置,那就必須行開放復位再把骨丁打入固定。


回覆日期:2005/03/04

彙整補充說明


腳趾骨折的治療方式主要取決於骨折的類型、嚴重程度以及患者的具體情況。
一般來說,腳趾骨折可以分為閉鎖性骨折和開放性骨折。
閉鎖性骨折是指骨折的骨頭沒有穿透皮膚,而開放性骨折則是骨頭的斷端穿透了皮膚,形成外傷。
對於這兩種骨折的治療方式,通常會考慮以下幾個因素。

首先,對於單純性閉鎖性骨折,若骨折的位移不大,且能夠通過徒手復位達到良好的對位,則可以選擇閉鎖性復位,並使用護具或繃帶固定。
這樣的治療方式通常不需要開刀,且恢復時間相對較短。
若骨折伴隨有明顯的位移或關節錯位,則可能需要進行開放性復位手術,以確保骨頭的正確對位,並降低未來關節炎的風險。

對於骨關節錯位性骨折,因為涉及到關節面,通常建議進行開放性復位手術。
這是因為關節面對於未來的功能和活動度影響很大,若不進行正確的復位,可能會導致關節不穩定,進而引發關節炎等後遺症。
因此,在這種情況下,開放性復位是較為理想的選擇。

至於如果只有打鋼釘固定而沒有進行骨折部位的開刀,這種情況下的手術建議會依據骨折的具體情況而定。
如果骨折的位移不大,且能夠通過打鋼釘來穩定骨頭,則可以考慮這種方式。
這樣的手術相對簡單,恢復時間也較短。
然而,如果骨折的位移較大,或是骨折伴隨有關節面損傷,則建議進行開放性復位手術,以確保骨頭的正確對位。

在治療過程中,患者也需要注意傷口的護理,特別是開放性骨折的患者,需定期檢查傷口是否有感染的跡象。
此外,康復過程中,適當的物理治療和運動也是非常重要的,這有助於恢復腳趾的功能和靈活性。

總結來說,腳趾骨折的治療方式需根據骨折的類型和嚴重程度來決定。
對於單純性閉鎖性骨折,通常可以選擇閉鎖性復位,而對於骨關節錯位性骨折,則建議進行開放性復位手術。
如果只有打鋼釘固定而沒有進行開刀,則需根據具體情況來評估是否合適。
最重要的是,患者在治療過程中應遵循醫師的建議,並定期回診以確保骨折的癒合情況良好。

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