膝關節疼痛：如何找出痛的原因？-骨科

膝關節疼痛？

您好~想請教醫生，膝關節疼痛如果觸摸不痛
但裡面會疼痛算有問題嗎?
最近有時左膝走路時會痛，受過傷但沒做任何處置，膝蓋脫位
還有蹲不到10分鐘就會痛(半蹲)了還有跑步
通常是走路或彎曲用力時..
有時要很久才會不痛~約10-20分鐘...
但是照了X光~聽說骨頭沒事...就沒下文了..
痛依然在...
請問醫師如果想找出我痛的原因我該怎麼做呢?
如果幫我看診的醫師說照了X光沒事，我自己可以向他
提出進一步檢查的請求嗎?
還是我看錯科了呢?@@”

真名，20~29歲男性，詢問日期：2005/03/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝關節受傷一段時間之內都會痛的，如果過了很久例如半年，那麼就很可能還有問題存在，膝關節內除了骨頭之外還有軟骨、韌帶及半月板，這些構造手傷也會痛的，不過它們會有腫脹、卡住或不穩定的現象出現。建議您過了半年如果還不好就可以進一不去找醫師再診治，可以做的檢查包括MRI或做關節鏡檢查。

回覆日期：2005/03/05
資料來源：台灣e院 - 膝關節疼痛

彙整補充說明

膝關節疼痛是一個常見的問題，尤其是在經歷過受傷或長期使用的情況下。
根據您的描述，您在膝關節內部感到疼痛，但觸摸時並不會感到痛，這可能暗示著膝關節內部的結構出現了問題，而不僅僅是骨頭的問題。
膝關節的結構相當複雜，除了骨頭之外，還包括軟骨、韌帶、半月板等組織，這些都可能是疼痛的來源。

首先，您提到曾經有膝蓋脫位的情況，這可能對膝關節的穩定性和功能造成影響。
即使X光檢查顯示骨頭沒有問題，但其他結構如韌帶或半月板的損傷可能不會在X光中顯示出來。
這就是為什麼在膝關節疼痛持續存在的情況下，進一步的檢查是必要的。

建議您可以考慮以下幾個步驟來找出疼痛的原因：
1. 尋求專業醫療意見：如果您已經看過醫生並且X光檢查結果正常，但疼痛依然存在，您可以主動要求進一步的檢查，例如MRI（磁共振成像）。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生評估韌帶、半月板及軟骨的狀況。

2. 考慮看骨科專科醫師：如果您目前的醫生無法提供滿意的解釋或治療方案，您可以考慮轉診至專門的骨科醫師，特別是專注於膝關節的專家。
他們能夠進行更深入的評估並提供針對性的治療建議。

3. 記錄症狀：在就診前，建議您詳細記錄疼痛的發作時間、持續時間、疼痛的性質（如刺痛、鈍痛等）、影響的活動（如走路、上下樓梯等）以及任何可能的誘因。
這些信息能幫助醫生更好地理解您的情況。

4. 物理治療：在等待進一步檢查的同時，您可以考慮尋求物理治療師的幫助。
物理治療可以幫助改善膝關節的靈活性和穩定性，並且可以提供針對性的運動計劃來減輕疼痛。

5. 避免過度使用：在疼痛未解決之前，盡量避免過度使用膝關節的活動，如長時間走路、跑步或上下樓梯等，這樣可以減少對關節的壓力。

總之，膝關節疼痛的原因可能相當複雜，建議您不要忽視這些症狀，並積極尋求專業的醫療幫助。
透過適當的檢查和治療，您將能夠更清楚地了解疼痛的來源，並找到合適的解決方案。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #19417
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110428
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #38113
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #37938
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #212345

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