嬰兒陰囊水腫與陰莖短小的處理方式-泌尿科

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陰莖問題?


蔡醫師您好:我兒子目前剛滿週歲,他剛出生時陰囊水腫所以陰囊看起來還蠻大的,大到讓我們一度懷疑是疝氣,但現在消很多,不過還是有陰囊水腫的現象,想請教您:陰囊水腫可觀察至多大才決定要不要手術,另外我兒子的陰莖實在很短,有時甚到只看到表面突出的那一點點陰莖,醫生是說他的生殖器上方也就是介於生殖器和肚臍中間的那塊肉脂肪較多,所以陰莖都縮在裡面,而且我若把他的陰莖推出來卻是有點往上翹,讓我實在好擔心會不會影響到將來他的幸福,也許看到此您會覺的我的問題有點蠢有點好笑,但請您幫我解惑好嗎?
我有聽過一種什麼隱性陰莖,大致的問題是指陰莖結構內的什麼肌肉組織缺乏彈性,而那好像需要做什麼手術的,有沒有可能我兒子是那樣的問題呢?



宣宣,20~29歲女性,詢問日期:2005/05/17

許維愷 醫師回覆-泌尿科


宣宣:你好真的是一位細心的好媽媽。
陰囊水腫,一般在1歲左右,有的會自行痊癒,超過1歲以後,自己好的機會就降低了;陰囊水腫本身並不會影響到生育能力,但是會有外觀上的困擾,年齡太大才接受手術,有時會影響到患者心理的發展,太小接受手術,一般手術時的麻醉風險比較高。
因此,如何拿捏,是一個比較多方考量的課題。
至於手術的時機,衡量患者本身以及手術風險,一般建議以18個月以後比較適合,但是不建議超過入學。
因為入學以後,有時會有同儕的比較,會影響到幼兒的心理。
當然啦,假如症狀非常輕微,甚至有好轉的跡象,那當然是等待啦,不用急著開刀。
附帶一題,幼兒的陰囊水腫,通常會合併疝氣,手術時會一併處理。
再說到幼兒的陰莖發育,在這個滿周歲的幼兒身上,很難去評估,尤其現在的小朋友,通常長得比較有肉,會把因是經包埋起來,甚至,有人戲稱為:麥當勞症候群。
這種胖小孩,陰莖根部的脂肪比較多,將陰莖埋起來,臨床上稱為:包埋性陰莖。
簡單的說,陰莖本身是正常的,不正常的是旁邊的油脂。
至於你說的陰莖發育不正常等等,我個人沒有經驗,臨床上並不多見。
不過,話說回來,你的小朋友清晨會勃起嗎?
假如有時有勃起的現象,那問題應該不嚴重。
真的不放心的話,帶到泌尿科專科醫師或者小兒科來鑑定,應該會比較放心。
泌尿科 主任 許維愷 答覆行政院衛生署台東醫院 關心您



回覆日期:2005/05/17

彙整補充說明


您好!首先,您對於孩子的健康非常關心,這是每位父母都應該具備的責任感。
針對您提到的陰囊水腫與陰莖短小的問題,我將為您詳細解釋並提供一些建議。

陰囊水腫的處理方式:
陰囊水腫(Hydrocele)在新生兒中是相對常見的情況,尤其是在男嬰中。
這種情況通常是由於液體在陰囊內積聚所引起的。
根據醫學文獻,大約6%的足月嬰兒會出現陰囊水腫,且大多數情況會在一歲內自行消失。
您提到的情況,若目前陰囊水腫已有所減少,這是個好現象。

一般來說,若陰囊水腫的大小在一歲之前沒有明顯的變化,且沒有伴隨其他症狀(如疼痛、紅腫等),則可以選擇觀察。
若水腫情況在18個月後仍未改善,或是影響到孩子的心理發展(如自信心等),則可能需要考慮手術。
手術的時機通常建議在2歲之前,因為隨著年齡增長,孩子可能會因外觀而感到困擾。

陰莖短小的處理方式:
至於陰莖短小的問題,您提到的情況可能與「包埋性陰莖」(Buried Penis)有關。
這是指因為周圍脂肪組織過多,導致陰莖看起來短小或被包埋在皮膚下。
這種情況在肥胖的孩子中較為常見,並不一定代表陰莖本身的發育異常。
通常,隨著孩子的成長,體重減輕,陰莖的外觀會有所改善。

如果您注意到孩子的陰莖在勃起時有正常的反應,這通常是個好兆頭,表示陰莖的發育是正常的。
至於您提到的「隱性陰莖」,這通常是指陰莖因為周圍組織的問題而無法正常顯現,這種情況在小兒中相對少見,且多數情況下不需要手術。

建議與後續行動:
1. 定期檢查:建議定期帶孩子去小兒科醫生進行健康檢查,尤其是在疫苗接種的時候,醫生會對陰囊水腫和陰莖的發育進行評估。

2. 心理支持:隨著孩子的成長,若有任何心理上的困擾,建議尋求專業的心理輔導,幫助孩子建立自信。

3. 飲食與運動:保持健康的飲食習慣和適當的運動,這對於孩子的整體發育非常重要。

4. 專科就診:如果您對孩子的情況仍感到擔憂,建議尋求泌尿科或小兒科專科醫師的意見,進行更詳細的檢查與評估。

總之,陰囊水腫和陰莖短小在嬰幼兒中是相對常見的情況,通常不需要過於擔心。
隨著孩子的成長,這些問題往往會自然改善。
希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的健康狀況,並給予您一些安心。
若有任何進一步的問題,隨時可以詢問醫生。
祝您和您的孩子健康快樂!

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