泌尿科檢查發現睪丸異常？超音波能否找出答案？-泌尿科

請問？

林醫師您好：
我今天又去泌尿科檢查了一次，也問的比較詳細，醫生也有觸診說沒有精索靜脈曲張然後叫我明天3/18到超音波內視鏡中心照超音波，檢查看看有沒有林醫師您所敘述的其他狀況，如陰囊積水，睪丸腫瘤等等的....醫生說可能是發炎當時因為我也不太會說，就說睪丸還有歪歪的感覺，但是醫生只說睪丸本來就會跑來跑去，我門診回來之後在便上網查詢並在以下網站得到一些資訊
http://www.webhospital.org.tw/essay/essay.html?pid=8809&category=%E6%80%A7%E6%84%9B%E5%A4%A9%E5%A0%82&type=
*年齡很重要，睪丸、副睪丸炎少在30歲以前，年輕男孩更少見。
*扭轉的睪丸，由於提睪肌痙攣，使睪丸易位在陰囊高位；而在發炎時則仍在原位。
*若只是輕度扭曲，可能只感覺到暫時的疼痛。若扭曲過度，裡面血管的血流就會被阻礙，因而導致睪丸的壞死。睪丸因為移動空間過大，甚至可能造成橫位睪丸。

我感覺上我的症狀比較符合以上條件，如睪丸易位在陰囊高位以及橫位睪丸等因為有時候會感覺ㄎㄟˊㄎㄟˊ的(原諒我用注音)，像是卡到一樣的感覺我想請問如果是睪丸扭轉照超音波是否檢查的出來？
超音波跟都卜勒超音波是不是一樣的東西？
還有我這個症狀已經兩三個星期了，如果真的是輕微扭轉會不會造成壞死啊？
網站上說：只要睪丸有任何存活的可能便應盡量保留，只有完全壞死的睪丸才摘除。現在，這項觀念則已受到質疑。若有明顯的缺血，則不僅功能不可能復原，就連對側也可能因自體免疫而受到傷害。
讓我頗為擔心....
病人其疼痛有可能會自癒,但反反覆覆,事實上有許多病人並無法找到確切的原因,另外建議你穿較為寬鬆的褲子,長期穿著太緊的褲子,EX:牛仔褲較易引起慢性睪丸疼痛.
不論如何,如你的症狀仍持續存在,記憶還是再次到泌尿科門診做詳細檢查.

ABC，10~19歲男性，詢問日期：2005/03/17

林紋旭醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主治醫師

首先，我覺得依你的主訴，你的症狀並不像典型的睪丸扭轉。（一般睪丸扭轉好發於１０幾歲的年紀，常發生於睡夢中突然劇烈疼痛至　醒來）。
而超音波檢查確實無法百分百確定有無睪丸扭轉，一般如懷疑有睪丸扭轉，建議應緊急開刀來加以確定或則可先作核醫睪丸攝影檢查較為精確。
至於超音波和都卜勒超音波均為一種超音波檢查，差別在於都卜勒超音波增加偵測血流的功能（即可區分有無血液流動）
綜合以上描述，我個人還是覺得你的情況不像睪丸扭轉，不需過度緊張或憂慮，可以持續在泌尿科追蹤治療看看。謝謝！

回覆日期：2005/03/17
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀和醫生的初步診斷顯示，睪丸可能存在一些異常情況。
超音波檢查在這方面確實是一個重要的工具，能夠幫助醫生評估睪丸的健康狀況，包括檢查是否有腫瘤、積水或其他病變。

首先，超音波檢查可以有效地評估睪丸的大小、形狀及其內部結構。
對於睪丸扭轉的情況，超音波檢查可以顯示睪丸的血流情況，這是判斷睪丸是否有缺血的重要指標。
若睪丸扭轉，通常會導致血流減少或消失，這在超音波上會顯示出來。
然而，若是輕度的扭轉，可能不會立即顯示出明顯的血流變化，因此在某些情況下，超音波可能無法完全確診。

至於您提到的「超音波」與「都卜勒超音波」，這兩者是不同的檢查方式。
一般的超音波主要用於觀察組織的形狀和結構，而都卜勒超音波則是專門用來檢測血流的情況，能夠提供血流速度和方向的資訊。
因此，若醫生懷疑有血流問題，可能會建議進行都卜勒超音波檢查。

關於您提到的症狀已經持續兩三個星期，這確實需要引起重視。
若是睪丸扭轉，通常會伴隨劇烈的疼痛，並且需要緊急處理。
若疼痛是輕微的，且沒有明顯的血流問題，則可能是其他原因，如睪丸炎或其他炎症性疾病。
即使是輕微的扭轉，若不及時處理，長期缺血也可能導致睪丸壞死，因此建議您儘快回診，進一步檢查和評估。

最後，穿著較為寬鬆的褲子確實可以減少對睪丸的壓迫，並可能有助於減輕不適感。
若症狀持續存在，或有加重的情況，務必再次就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫生會根據檢查結果，給予適當的建議或治療方案，這樣才能確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您能早日康復！