泌尿科檢查發現睪丸異常？超音波能否找出答案？-泌尿科

Q: 泌尿科檢查發現睪丸異常？超音波能否找出答案？

<p>首先，我覺得依你的主訴，你的症狀並不像典型的睪丸扭轉。（一般睪丸扭轉好發於１０幾歲的年紀，常發生於睡夢中突然劇烈疼痛至 醒來）。而超音波檢查確實無法百分百確定有無睪丸扭轉，一般如懷疑有睪丸扭轉，建議應緊急開刀來加以確定或則可先作核醫睪丸攝影檢查較為精確。至於超音波和都卜勒超音波均為一種超音波檢查，差別在於都卜勒超音波增加偵測血流的功能（即可區分有無血液流動）綜合以上描述，我個人還是覺得你的情

請問？

林醫師您好：我今天又去泌尿科檢查了一次，也問的比較詳細，醫生也有觸診說沒有精索靜脈曲張然後叫我明天3/18到超音波內視鏡中心照超音波，檢查看看有沒有林醫師您所敘述的其他狀況，如陰囊積水，睪丸腫瘤等等的....醫生說可能是發炎當時因為我也不太會說，就說睪丸還有歪歪的感覺，但是醫生只說睪丸本來就會跑來跑去，我門診回來之後在便上網查詢並在以下網站得到一些資訊http://www.webhospital.org.tw/essay/essay.html?pid=8809&category=%E6%80%A7%E6%84%9B%E5%A4%A9%E5%A0%82&type=*年齡很重要，睪丸、副睪丸炎少在30歲以前，年輕男孩更少見。
*扭轉的睪丸，由於提睪肌痙攣，使睪丸易位在陰囊高位；而在發炎時則仍在原位。
*若只是輕度扭曲，可能只感覺到暫時的疼痛。
若扭曲過度，裡面血管的血流就會被阻礙，因而導致睪丸的壞死。
睪丸因為移動空間過大，甚至可能造成橫位睪丸。
我感覺上我的症狀比較符合以上條件，如睪丸易位在陰囊高位以及橫位睪丸等因為有時候會感覺ㄎㄟˊㄎㄟˊ的(原諒我用注音)，像是卡到一樣的感覺我想請問如果是睪丸扭轉照超音波是否檢查的出來？
超音波跟都卜勒超音波是不是一樣的東西？
還有我這個症狀已經兩三個星期了，如果真的是輕微扭轉會不會造成壞死啊？
網站上說：只要睪丸有任何存活的可能便應盡量保留，只有完全壞死的睪丸才摘除。
現在，這項觀念則已受到質疑。
若有明顯的缺血，則不僅功能不可能復原，就連對側也可能因自體免疫而受到傷害。
讓我頗為擔心....病人其疼痛有可能會自癒,但反反覆覆,事實上有許多病人並無法找到確切的原因,另外建議你穿較為寬鬆的褲子,長期穿著太緊的褲子,EX:牛仔褲較易引起慢性睪丸疼痛.不論如何,如你的症狀仍持續存在,記憶還是再次到泌尿科門診做詳細檢查.

ABC，10~19歲男性，詢問日期：2005/03/17

林紋旭醫師回覆-泌尿科

首先，我覺得依你的主訴，你的症狀並不像典型的睪丸扭轉。
（一般睪丸扭轉好發於１０幾歲的年紀，常發生於睡夢中突然劇烈疼痛至　醒來）。
而超音波檢查確實無法百分百確定有無睪丸扭轉，一般如懷疑有睪丸扭轉，建議應緊急開刀來加以確定或則可先作核醫睪丸攝影檢查較為精確。
至於超音波和都卜勒超音波均為一種超音波檢查，差別在於都卜勒超音波增加偵測血流的功能（即可區分有無血液流動）綜合以上描述，我個人還是覺得你的情況不像睪丸扭轉，不需過度緊張或憂慮，可以持續在泌尿科追蹤治療看看。
謝謝！

回覆日期：2005/03/17

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況似乎涉及到睪丸的異常感受，並且您已經進行了泌尿科的檢查和即將進行的超音波檢查。
首先，超音波檢查在泌尿科中是一種非常重要的診斷工具，能夠幫助醫生評估睪丸及其周圍結構的健康狀況。
透過超音波，醫生可以檢查到睪丸的大小、形狀、結構，以及是否存在腫瘤、積水、發炎或其他病變。

關於您提到的睪丸扭轉，這是一種急症，通常會伴隨劇烈的疼痛，並且多發於青少年及年輕男性。
超音波檢查可以幫助評估睪丸的血流情況，若睪丸扭轉，超音波上可能會顯示出血流減少或缺失的情況。
然而，若是輕微的扭轉，超音波可能無法明確診斷，因此在懷疑有睪丸扭轉的情況下，醫生通常會建議進行緊急手術以確認診斷。

至於您提到的超音波與都卜勒超音波的問題，這兩者是不同的。
一般的超音波主要用於檢查結構性問題，而都卜勒超音波則是專門用來評估血流情況的，能夠提供有關血液流動的資訊，這對於診斷睪丸的血流狀況非常重要。

您提到的症狀已經持續了兩到三個星期，這確實需要引起重視。
若是輕微的睪丸扭轉，長期缺血可能會導致睪丸壞死，因此建議您在超音波檢查後，根據醫生的建議進行後續的處理。
如果超音波檢查結果顯示有明顯的缺血情況，則可能需要考慮手術介入。

此外，您提到的穿著緊身褲可能會引起慢性睪丸疼痛的情況，這也是一個需要注意的因素。
建議您在日常生活中穿著較為寬鬆的衣物，以減少對睪丸的壓迫感。

最後，若您的症狀持續存在或加重，建議您再次回到泌尿科進行詳細檢查，並與醫生討論您的擔憂和症狀。
醫生會根據檢查結果給予您最合適的建議和治療方案。
保持良好的溝通，並及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日康復！