超音波報告？
您的問題：醫師您好，前陣子因感覺右側鼠蹊部及恥骨、陰囊附近緊繃，有時微痛，所以上禮拜就到了醫學中心照超音波，前日回診聽醫師解釋報告，雖然醫師說陰囊基本上都正常，僅有腹股溝內類似積水水腫或疝氣的情形發生(醫師說可能是胎兒時期跟著睪丸下降時一起掉落的)，只需觀察，但因當下較為緊張有幾項問題沒問到醫師，因此想請醫師您幫忙解惑，謝謝以下先附上超音波報告內容:Impression: . Focal hydrocele or other fluid collection in the right inguinal canal. B-mode and color Doppler US of the Scrotum: #Right testis: size = 2.7x1.9x3.3cm; normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Left testis: size = 2.6x2.1x3.8cm; normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Right epididymis: normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Left epididymis: normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Fluid collection in the scrotum: (-) #Skin thickening of the scrotum: (-) #Tortuous dilated venous plexus (-) #Inguinal hernia (-) # Others: focal fluid collection in the right inguinal canal(1)請問兩側睪丸大小是否算正常，右側會太小嗎?(2)請問兩側睪丸大小落差是否會過大?(3)請問腹股溝管積液放著不管是否會對精索或睪丸造成傷害?(因為醫師說積水還太小，大概三公分，就算手術也不一定有改善，乾脆先觀察等到積水變更大或者出現腸子掉進去後再做疝氣手術就好)(4)因成長過程中曾經在激烈運動後，右側相同地方也曾出現類似繃腫狀態，但通常不到一天就自行消失，但這次卻已持續兩個月以上了，不知道是何原因?(看診醫師是說可能洞有變大，但是洞變大不是應該也更快流出去嗎?)(5)是否如看診醫師說的事和先觀察，待出現更明顯的疝氣情形或者很不舒服時再做治療呢?，因目前日常還是會小感不適，那治療僅有手術一途嗎?不好意思問題比較多，再麻煩醫師您協助解惑了，謝謝
黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/09
彙整補充說明
您好，感謝您提供詳細的情況與超音波報告內容。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 睪丸大小是否正常？
根據您的報告，右側睪丸的大小為2.7x1.9x3.3 cm，左側為2.6x2.1x3.8 cm，這兩側睪丸的大小在正常範圍內。
一般來說，睪丸的大小會有個體差異，且左右側的大小不一定完全相同，通常會有些微的差異。
因此，您的右側睪丸並不算太小。
2. 睪丸大小落差是否過大？
您提到的大小差異在正常範圍內，通常睪丸的大小差異不會超過1 cm，您的情況是正常的。
若有明顯的大小變化，則需要進一步檢查。
3. 腹股溝管積液是否會對精索或睪丸造成傷害？
腹股溝管的積液（如水腫或小型的疝氣）通常不會立即對睪丸或精索造成傷害，尤其是在積水量不大的情況下（如您提到的約三公分）。
醫師建議觀察是合理的，因為小的積水在沒有其他症狀的情況下，通常不需要立即手術。
若積水持續增大或出現其他不適症狀（如疼痛、腫脹等），則可能需要進一步的評估與治療。
4. 運動後的繃腫狀態持續兩個月的原因？
運動後的繃腫可能是由於腹股溝區域的肌肉拉傷或是小的疝氣造成的。
若這種情況持續兩個月，可能是因為腹股溝的開口（腹股溝管）變大，導致液體積聚。
這並不一定意味著有嚴重問題，但建議定期檢查以確保沒有其他併發症。
5. 是否如醫師所說的先觀察？
醫師的建議是合理的，尤其是在目前的情況下，若您日常生活中感到輕微不適且沒有明顯的疼痛或其他症狀，則可以先觀察。
若未來出現更明顯的疝氣情形或不適感加劇，再考慮手術治療。
手術並不是唯一的治療選擇，若情況允許，觀察也是一種有效的管理方式。
總結來說，您的情況目前看起來並不嚴重，但持續的觀察與定期的醫療檢查是必要的。
如果有任何新的症狀或不適，請隨時回診與醫師討論。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況，祝您早日康復！
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