超音波報告揭示腹股溝積水與睪丸異常-泌尿科

超音波報告？

您的問題：醫師您好，前陣子因感覺右側鼠蹊部及恥骨、陰囊附近緊繃，有時微痛，所以上禮拜就到了醫學中心照超音波，前日回診聽醫師解釋報告，雖然醫師說陰囊基本上都正常，僅有腹股溝內類似積水水腫或疝氣的情形發生(醫師說可能是胎兒時期跟著睪丸下降時一起掉落的)，只需觀察，但因當下較為緊張有幾項問題沒問到醫師，因此想請醫師您幫忙解惑，謝謝
以下先附上超音波報告內容:
Impression: . Focal hydrocele or other fluid collection in the right inguinal canal. B-mode and color Doppler US of the Scrotum: #Right testis: size = 2.7x1.9x3.3cm; normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Left testis: size = 2.6x2.1x3.8cm; normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Right epididymis: normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Left epididymis: normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Fluid collection in the scrotum: (-) #Skin thickening of the scrotum: (-) #Tortuous dilated venous plexus (-) #Inguinal hernia (-) # Others: focal fluid collection in the right inguinal canal

(1)請問兩側睪丸大小是否算正常，右側會太小嗎?
(2)請問兩側睪丸大小落差是否會過大?
(3)請問腹股溝管積液放著不管是否會對精索或睪丸造成傷害?(因為醫師說積水還太小，大概三公分，就算手術也不一定有改善，乾脆先觀察等到積水變更大或者出現腸子掉進去後再做疝氣手術就好)
(4)因成長過程中曾經在激烈運動後，右側相同地方也曾出現類似繃腫狀態，但通常不到一天就自行消失，但這次卻已持續兩個月以上了，不知道是何原因?(看診醫師是說可能洞有變大，但是洞變大不是應該也更快流出去嗎?)
(5)是否如看診醫師說的事和先觀察，待出現更明顯的疝氣情形或者很不舒服時再做治療呢?，因目前日常還是會小感不適，那治療僅有手術一途嗎?

不好意思問題比較多，再麻煩醫師您協助解惑了，謝謝

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：有問題可回診與主治醫師討論，醫師的意見我覺得 OK。祝健康

回覆日期：2022/09/09
資料來源：台灣e院 - 超音波報告

彙整補充說明

您好，感謝您提供詳細的情況與問題，讓我能夠更好地協助您解答。
根據您的超音波報告與描述，以下是針對您的問題的解答與補充說明。

1. 睪丸大小是否正常？

根據您的報告，右側睪丸的尺寸為2.7x1.9x3.3 cm，左側為2.6x2.1x3.8 cm。
這兩側睪丸的大小在正常範圍內，且報告中提到的「正常回聲性」與「正常血流」也顯示睪丸的健康狀況良好。
一般來說，睪丸的大小會有些微差異，這是正常的生理現象。

2. 睪丸大小落差是否過大？

兩側睪丸的大小差異在正常範圍內，通常睪丸的大小差異不會超過1 cm，因此您的情況是可以接受的。
這種差異不會影響生育能力或性功能。

3. 腹股溝管積液是否會對精索或睪丸造成傷害？

腹股溝的積液（如水腫或疝氣）如果不伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、腫脹或腸子嵌入），通常不會立即對睪丸或精索造成傷害。
醫師建議的觀察方式是合理的，因為小的積水通常不會引起問題。
若積水持續增大或出現其他不適症狀，則可能需要進一步的治療。

4. 運動後出現的繃腫狀態與持續兩個月的情況？

在激烈運動後出現的繃腫狀態可能是由於局部的組織損傷或炎症反應，這種情況通常會在短時間內自行消失。
然而，若這次的情況持續兩個月以上，可能是因為腹股溝管的開口變大，導致液體積聚。
這種情況需要定期觀察，並在必要時進行醫療評估。

5. 是否應該觀察，待出現更明顯的疝氣情形再做治療？

醫師的建議是合理的，通常在沒有明顯不適或症狀惡化的情況下，觀察是合適的選擇。
若未來出現更明顯的疝氣或不適感，則可以考慮手術治療。
手術是目前唯一能夠根治疝氣的方法，但並非所有情況都需要立即手術。

總結來說，您的情況在醫學上是可以接受的，定期的追蹤與觀察是必要的。
如果未來有任何不適或疑慮，建議您隨時回診與醫師討論，確保健康狀況良好。
希望這些解答能幫助您釐清疑惑，祝您健康！